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第74章 上门踢馆

上医至明 陈家三郎 3338 2024-04-17 20:47
   余至明被安排在了门急诊二楼,位置最西最偏,也相对安静一些的一间门诊室。   整个门急诊的二楼,一共有十五间门诊室一字排开。   门诊室的前面,是一片宽阔空间,摆放着一排又一排,数量足有数百的椅子,供前来挂号的患者和家属边休息边等候。   这个画面,在余至明看来是挺蔚为壮观的,在县医院可看不到这么大的场面。   这里的门诊室,多数挂着专家门诊的牌子,主要是医院各科室的副主任、主任医师轮流来这里坐诊。   余至明已经了解到,亓越老师每月都要来这里至少坐诊一天。   安排给余至明的诊断室,没有挂“专家门诊”的牌子,就挂着一个大大的数字“15”。   余至明也晓得,以他如今的实力,还撑不起专家这一称号。   不过只是一想,能在全国知名的大医院独立坐诊,他就有些感慨,还有些自得。   两个月前,谁会想到他余至明会有这么大的一个际遇变化……   门诊室内有一张办公桌,一台电脑,一张检查床,还有一些供检查身体用的医用耗材,以及用于急救的医疗箱等物品。   门急诊还安排给了余至明一位名叫王丽的小护士,帮着他叫号患者,处理杂事……   余至明的第一位门诊患者,是一位六七十岁的本地人老者。   他在老伴的搀扶下走进门诊室,说是早上遛弯散步时,小腹突然疼痛的厉害。   余至明稍微一按压小腹,老者就哎幼哎幼的喊个不停。   询问饮食,老者的老伴回道,今早上就吃了白粥和小笼包。   昨晚上吃的比较多,有半只鸭子、香孤菜心、西红柿鸡蛋,还有木耳红枣汤。   吃的主食是米饭。   “我问一下,你们吃的红枣有核没……”   门急诊主任赵山把科室工作安排下去后,开始例行巡视领地,寻找问题。   没一会儿,他就听到了叮冬一声响。   这是他给自己的工作面板设置的提示音,提醒他有关注的事项出现了。   赵山从白大褂外衣兜里取出平板电脑,点亮屏幕一看,原来是余至明那小子的第一张诊断书出来了。   诊断结论是疑是枣核刺穿小肠,转普外科做紧急手术治疗。   让赵山有些意外的是,诊断书上还附了一张照片,内容是手绘在纸上的简图。   赵山把图片放大到整个屏幕,发现简图是绘制的小腹肠道系统,标志出了有问题的小肠位置。   他还发现,这张简图虽然画的潦草,但只通过廖廖的十数笔,就准确画出了肠道系统各部位与小腹的相对位置关系。   即便是一个医学实习生都能根据这简图指引,准确找到出现问题的具体部位。   所谓行家一出手,就知有没有。   这张看似随手而画的简图,以赵山眼光来看,简练又明晰,相当老辣,尽显功底。   怎么看都不像是一名主治医师能随手画出来的东西。   “怪不得老亓那家伙稳的一匹,原来是对这小子有绝对信心呢。”   “这小子有意思……”   被赵山认为有意思的余至明,正在接诊第二位患者。   余至明看到电脑屏幕上显示的患者挂号信息,这人名叫徐大。   他就晓得,这应该是临时编的名字。   医院为保护患者隐私,是不强制要求患者一定要实名求医的。   所以,医院的叫号或通知屏幕上,经常会出现一些奇奇怪怪的名字。   很多都是患者想象力太过丰富,或想象力太缺乏,随意瞎想出来的。   当然,不用实名信息就医,就不能走医保程序,费用都是要自理的。   余至明打量这眼前着位二十七岁,长相白净,身高一米七出头的男子。   他心中猜测,患了难以启齿的病?   “你哪里不舒服?”   徐大嘿嘿一笑,说:“医生,我没有身体不舒服,只是想咨询一下……”   他停顿片刻,接着问:“我们身上缺少一两根肋骨,对健康没有什么大碍吧?”   这是啥问题?   余至明微微一怔,说:“我们的肋骨,一为支撑,一为保护柔弱的心肺等器官。”   “如果因为一些意外,导致肋骨缺失一两根,问题倒不是很大,平时适当注意就可。”   “你咨询这个问题,是?”   徐大摸了摸自己的胸肋,说:“医生,我的肋骨一根没缺,都在呢。”   “我只是想取出一根肋骨。”   他语带兴奋的说:“医生,我的女朋友生日快要到了,我爱她,非常的爱。”   “我一直想送她一件,能够真正代表我炽热爱情的礼物。”   “后来,我想到了。”   “不都说,女人是男人的肋骨做的。”   “我就想着取出自己身上的一根肋骨,做成戒指和项链送给她……”   余至明看着一脸激动的徐大,心中却是惊奇不已,有一种见到了珍稀动物之感。   这真是林子大了,什么鸟都有啊。   你确定,你那无比爱恋的女友,知道你送的生日礼物戒指和项链,是用你身上的骨头做的,晚上还能安稳睡觉?   你这是脑子有病,而且还病得不轻呢。   余至明虽然内心活动丰富,面上却保持着一位医生的威严。   “徐大,我首先告诉你,国内不会有医院会因为你这个原因,为你做取肋骨的手术。”   “还有,我认为相比用自己肋骨做的戒指和项链,女生更喜欢包包、漂亮鞋子,首饰一类的生日礼物。”   “最后,我强烈建议你与我们心理咨询中心的资深咨询师谈一谈。”   “向他们了解一下女生的真正喜好……”   余至明给这个徐大开了一张转诊心理咨询的单子,又叮嘱小护士王丽亲自把徐大送去心理咨询中心……   继徐大之后,余至明接下来接诊的患者们,就正常多了。   他们至少都是心肝脾肺胃等脏腑方面的毛病,而不是精神状态上的问题。   余至明每确诊一位,都会在诊断书上附上一张手绘简图图片,标注出出现问题的器官部位,并附注出问题的简要描述。   因为要绘制简图,这导致余至明需要较多的时间。   平均诊断一名患者达到十分钟左右。   这还是余至明深得门急诊之精髓,那就是中转和分流的缘故。   他只需要写清楚诊断出的问题,再开出转诊单,让患者去相应的科室做治疗,或是进一步的检查和确诊。   当然,门急诊能处理的小问题,小疾病,余至明就直接开方子,让患者去门急诊的药房拿药,或去注射室接受打针治疗。   从早上九点到中午十二点,余至明没有一刻休息,一共接诊了二十三名患者。   他发现了与县医院坐门诊的最大不同,那就是这里,患者的大病确诊率是真的高。   在县医院有一大半是头疼脑热等小问题,也就十之一二的门诊患者需要留院做进一步的确诊和治疗。   而余至明诊断的这二十三名患者,除徐大被送去做心理咨询,还有三人问题轻微,留在门诊做治疗之外,其他十九人全部转去了各科室做进一步的检查和治疗。   更有两人,给余至明的检查感觉很不好,特意在诊断书上做了标注和提醒。   中午十二点五分,余至明暂停门诊工作,起身去吃午饭。   他一出门急诊,就看到周沫迎了上来。   “余医生,上午有一位医生来我们中心上门踢馆,要与你比试医术。”   “踢馆?”   余至明反应过来,皱眉道:“谁没事吃饱撑得,这么无聊?”   “想踩着你扬名呗!”   周沫笑嘻嘻回了一句,又上前一步,拉住了余至明的手。   “我给你带了午饭,还没答谢你对我妈妈做的身体检查呢……”
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