用时近十分钟，余至明给古老爷子的心脏和身体做了一次细致检查。　　 他收手、起身，耳边紧接着就响起了古老爷子追过来的声音。　　 “至明啊，整天在这一亩三分地内活动，快憋闷死我了。”　　 起身的古老爷甩胳膊、踢腿、扭腰，向余至明展示着身体的活力。　　 “至明，我体重增加了十五六斤，吃饭也不少，感觉浑身充满了力量，是不是可以离开这里去各处逛逛了？”　　 鉴于刚才的检查情况，余至明点头道：“在天气良好的情况下，可以。”　　 “不过呢，需要做好保暖，避免感冒，也不能劳累，饮食也需要注意。”　　 听到这话的古老爷子是眉飞色舞，高兴的像一个孩子。　　 “老伴、青冉，你们听到了吧？至明都说了，我可以出去放放风了。”　　 “明天一早，就给我安排车。”　　 古青冉面露无奈的应了一声，然后和余至明告辞离开，汇合了等在外面的周沫和段怡，一起前往月子中心。　　 走了十几步，古青冉忽然道：“至明，你上次诊断出心脏不好的我那位堂爷爷，今天中午，饭后小憩，没再醒过来。”　　 余至明轻哦了一声。　　 古青冉轻叹道：“知道你的诊断后，这一个春节，他的子孙后代无论身在哪里，都赶了回来，过了一个热闹又团圆的春节。”　　 “这样走了，也算是含笑而逝了……”　　 在月子中心，余至明为三名临产孕妇做了胎位调整。　　 然后，他又去了宁安湖边，宁安医院设施最好的住院楼，为蒙凡做了身体检查。　　 检查结果，还是不错的。　　 没有发现癌变，身体的恢复程度，超过了余至明的预期不少。　　 但是，此时的他，能否在人参续命丸的加持下，熬过car-t治疗的激烈副作用？　　 “我判断不了。”　　 余至明看着病床上消瘦又虚弱的蒙凡，对一旁肿瘤主任医师滕坚等人，坦言道：“这个开始做car-t治疗的时间节点，我判断不了，需要你们自己做出决定。”　　 滕医生和几位同事用眼神交流了一番，俱是沉默不语。　　 他们也晓得对余至明来说，临床经验十分缺乏，判定下一步治疗的时间节点，确实是强人所难。　　 但是，他们也没有把握做出适合的时间节点判定。　　 就目前的情况来说，拖的时间越长，蒙凡的身体恢复越好，越有把握熬过car-t治疗期间的剧烈身体反应。　　 但是，他体内繁殖的癌细胞也会越来越多，说不定就会在身体哪个部位落地生根，催生出新的癌变组织，让抱团的癌变组织抗过car-t治疗的细胞攻击。　　 这个时间节点，真的是好难确定……　　 古青冉见自己医院的肿瘤专家们推诿不语，心中难免失望。　　 他也明白，这确实是一个大难题。　　 还有，自家医院的这几位肿瘤专家，水平也就那样，距离顶尖还差了不少。　　 古青冉也就不为难他们了。　　 “我会邀请华山医院的几位专家，对蒙先生的身体情况，做一次综合判定……”　　 离开了蒙凡所在的病房，接下来，余至明又对其他十位做康养治疗的晚期癌症患者一一的做了身体检查。　　 在检查结束后，他们是一个不落的很是期待的询问余至明。　　 他们能否像蒙凡一样，接受他的癌症系统性治疗？　　 余至明是实话实说。　　 他们或是羸弱的身体状况，或是脏腑已被肿瘤完全侵染，承受不住他的治疗方案。　　 此时，已是晚上过八点。　　 余至明又随古青冉走进了一豪华双人间病房，见到了一对四十多岁的夫妻。　　 男的名叫赵晖，四十四岁；女的名叫虞嘉娜，四十三岁。　　 两人都戴着帽子，男的约一米八的身高，身材略显消瘦。　　 女的却是消瘦的厉害，眼窝都陷了下去，看上去没有精神，虚弱的躺在病床上。　　 让余至明有些意外的是，这一对夫妻都是癌症患者。　　 起身相迎的赵晖，咳嗽了一声，介绍道：“余医生，在五年前，我们夫妻把一起创业的科技公司和相关技术专利，以六亿多的价格卖断给了企鹅集团。”　　 “本想着过上幸福快乐、无忧无虑的的退休生活，没想到却是事与愿违，厄运不断。”　　 “我妻子先是查出了乳腺癌，我也在那几个月之后，查出了淋巴癌。”　　 这真是一对患难与共的夫妻呢。　　 余至明在心里感叹一句，就见赵晖在妻子病床产坐下，握住了妻子有些皮包骨头的手，接着介绍。　　 “经过这几年的抗癌治疗，我妻子在半年前发现了癌症转移，肺和肝脏出现了病灶。”　　 “至于我……”　　 赵晖苦涩一笑，轻声叹道：“我先是接受了car-t治疗，效果非常好，本以为淋巴癌得到了彻底的治愈。”　　 “没想到两个月前的一次检查，在肺部和肝部，也发现了肿瘤病灶。”　　 赵晖的目光投向余至明，一脸期待道：“余医生，您就是我们夫妻最后的希望了。”　　 “先做一次身体检查吧！”　　 余至明不带感情的回了一句，戴上外科手套，给病床上的虞嘉娜检查起了身体。　　 虞嘉娜的乳腺已经做了彻底切除。　　 余至明在检查中发现，除了肺和肝脏的癌变转移外，她的腋窝淋巴结，还有锁骨下淋巴结也出现了转移癌变。　　 情况很不乐观啊。　　 接着，余至明又给赵晖做了身体检查。　　 检查结果，让他眉头皱的更紧了一些。　　 “虞女士，你的身体太过虚弱。”　　 “而赵先生你，五叶肝中的四叶，都出现了不同程度的癌变。”　　 余至明直言道：“我必须遗憾的告诉你们，你们两人都不适合我这个系统疗法。”　　 短暂安静后，赵晖变得激动起来。　　 “怎么可能？怎么可能！”　　 赵晖呼吸急促的说：“余医生，你是不是探查错了？四叶肝都出现了癌变？”　　 “速度这么快？不可能的。”　　 赵晖忽然想到了一点，又急切的问道：“余医生，不是说，肝脏功能强大，有极强的代偿功能，割去了还能再长出来。”　　 “只有一叶健康的肝脏，也应该足够可以支撑身体需要吧？”　　 余至明面对赵晖希冀和渴望的目光，缓缓的摇了摇头。　　 肝脏是人体最大的实质性脏器，代偿能力较强，正常肝脏呈红褐色、质软脆。　　 如果肝脏的质地较好，只需要30%左右的肝脏，就能够满足人体所需。　　 所以，在亲体肝移植手术中，供体一般要贡献出60%到65%的肝脏。　　 这60%到65%的肝脏，移植到受体内，不至于发生小肝综合症。　　 这种情况下，这样供体的安全和受体的安全，就都能够得到保证。　　 但是，这有一个前提，就是肝的质地良好，其功能性并没有受到多少损伤。　　 当肝脏质地受到疾病影响时，比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝等导致的肝纤维化、肝硬化。　　 若病变长期存在，且对肝脏造成损伤，甚至到达了肝硬化失代偿期，在这种情况下肝脏的功能明显下降。　　 若切除一部分肝脏，容易出现肝功能不足，肝衰竭的风险。　　 余至明解释说：“赵先生，你有比较严重的脂肪肝，肝功能损失不小，按照我的估算，最少要保留百分之五十的肝脏，才能维持你的身体需要。”　　 “而你现在只有一叶肝没发生转移癌变，不到百分之二十。”　　 余至明能看到赵晖眼中的光芒，在一点接着一点的熄灭。　　 但下一刻，他一把抓住了余至明胳膊。　　 “肝移植？可不可以做肝移植？”　　 “我有的是钱，还有近三亿的资金，只能能活着，全花光都行。”　　 余至明的胳膊被赵晖攥的有些生疼，显然这是对方的情绪失控了。　　 他先把自己的胳膊摆脱出来，又远离了一步，才解释道：“肝移植需要大幅度降低你自身的免疫力，这会导致你体内的癌细胞在身体各处遍地开花。”　　 停顿一下，余至明又道：“这样，我会把你肝部的癌变位置和范围绘制出来。”　　 “再请肝外科专家会诊，看他们有没有办法给你多保留一些肝脏。”　　 肝癌切除的手术方式，通常可以分为规则性的切除与非规则性的切除。　　 其中规则性肝切除手术，又可分为左外叶、左半肝、左三叶的切除，以及右前叶、右后叶、右半肝、右三叶和肝中叶切除等。　　 不规则肝切除是指局部切除，包括楔形切除、梭形切除和肝癌癌肿的剜除手术等。　　 一般来说，癌症切除使用的，都是有杀错，不放过的扩大化切除。　　 而且，肝整叶的切除，手术难度相较小，患者的恢复速度也较快。　　 肝的不规则切除是随着手术技术的进步，这几年才逐步出现的。　　 鉴于肝血管的极大丰富性，它对主刀医生的技术，有非常高的要求。　　 余至明的话，又让赵晖燃起了希望。　　 “余医生，古院长，一定请国内最厉害的肝外科专家来会诊！”　　 “不，要请世界最厉害的。”　　 “我有的是钱！”　　 就在这时，余至明听到了一个低语声。　　 “余医生……”　　 他顺着声音，看向了病床。　　 虞嘉娜嘴唇轻动，“余医生，我要赌一次，我宁愿死在手术台上，也不想再这样痛苦的在病床上等死……”