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第996章 波及

上医至明 陈家三郎 4056 2024-04-17 20:47
   下午过六点,余至明相继完成了今天的挂号门诊患者的诊治工作,还有癌症极早期项目的早期癌症筛选工作。   他回到隔音办公室,准备收拾一番下班走人,见到了等在办公室的丁晔。   这家伙围着余至明打量了一圈。   “余医生,网上对你的议论都沸反盈天了,没想到,你却是像没事人一般。”   余至明脱下了白大褂,说:“一天都在工作,哪有闲心思关注网上的无聊议论。”   “只要我不关注,哪怕他们嚷嚷的再是起劲,也与我如浮云。”   丁晔拍了拍自己还算富饶的胸口,一脸安心的说:“我这就放心了,还担心你会受到影响,想着过来安慰一番呢。”   余至明轻笑道:“谢谢了,我又不是头一次经历网暴这种事情。”   丁晔笑着说:“也是呢,像我等这种无名小卒,想被网暴也没有资格啊。”   停顿一下,她转而说:“余医生,昨天那位女服务生的嫂子今天赶来了医院。”   “初步检查来看,不是很乐观。”   “存活胎贫血严重?”余至明问了一句。   丁晔介绍说:“有一些贫血,柳医生表示,这种程度的贫血虽不至于导致痴呆,也有一定可能影响智力发育,让孩子憨憨的。”   “但这不是最主要的问题。”   丁晔卖关子问:“余大医生,考考你,最主要的问题是啥?”   余至明沉吟片刻,说:“时间?”   丁晔轻轻点头道:“孩子才二十二周,这么大的孩子变成死胎,人体内已经无法自我吸收,有大概率会早产。”   “即便不早产,死胎在体内超过两周,可能会引发大问题,孕妇都会有生命危险。”   胎儿在宫内死亡后,不会像在外界那样快速的腐烂变质。   这主要是因为,胎盘具有一定的防御功能,可以防止细菌或病毒感染。   还有,胎儿是浸泡在无菌的羊水之中。   这种情况下,死胎可在体内完好无损的保存较长的时间。   不过,随着死胎时间的推移,母体的胎儿或者胎盘中的一些成分,都会导致母体血液系统产生一种凝聚反应,有可能会造成局部凝血功能障碍,甚至全身凝血功能障碍。   表现就是全身皮下产生瘀斑,或者生殖道不可控的大出血。   这个时间,一般是两周。   问题是两周后,存活胎也才二十四周。   这么小的孩子剖宫产出来,存活率很低。即便幸运的存活下来,那高额费用也不是一个普通家庭能够承受的。   余至明又问道:“柳医生有什么建议?”   丁晔缓缓的说:“柳医生的想法是博一下,通过剖腹产手术把死胎取出来。”   余至明皱起了眉心。   通过剖腹产手术把死胎取出来,留下存活胎,看似简单容易,但在实际的操作过程中,却是难度极大。   因为是剖宫产,维持胎儿生命必需的羊水在手术过程中会流出。   所以,手术后需要注入人工羊水。   羊水流出和注入的过程,需要高度谨慎,稍有不慎就可能发生胎盘剥离。   还有死胎的取出过程,也需要小心再小心,也极有可能发生胎盘剥离。   一旦胎盘剥离,就只能剪断脐带,让存活胎儿早产,变成真正的剖宫产手术。   即便手术一切顺利,因为取出了一个孩子,会导致子宫收缩塌陷,可能引发不可测的母体身心问题,还有存活胎的异常反应。   这有可能引发早产或存活胎的死亡。   余至明沉声道:“柳医生这是在赌啊,成功率还相当的低。”   丁晔摊手道:“不做手术,结果也好不到哪里去。冒险做手术,还有一些可能。”   “除非你有更好的法子。”   余至明咧嘴回道:“柳医生经验无比丰富,我能有什么好办法……”   说到这,他忽然停住了,沉吟起来。   丁晔看到这一幕,眼睛瞬间亮了。   “我就是随口的一问,余医生,你还真的想出了好主意,好法子?”   余至明又思虑片刻,缓缓的说:“不算好法子,只能算是一个比较残忍的手术方法。”   “不管残不残忍,有用就行,余医生,快说来听听!”丁晔满脸期待的问。   余至明缓缓的说:“既然已是死胎了,怎么处置也就都不过分了。”   “先借助胎儿镜做宫内手术,截断死胎的血液供应,剪断脐带。”   “然后,把死胎搅碎,抽吸出来。”   这个……   丁晔先是头皮有些发麻,继而觉得,这种方法,可行性还是有的。   至少,比剖宫产取一保一的手术风险要小上了不少。   她思虑着说:“这可以使用微创手术,一边搅碎一边抽吸,被抽取的羊水,也可通过不停补充人造羊水,保证存活胎的舒适度。”   “这个方法,把对孕妇的刺激和伤害降到最小。最重要的是,引发胎盘脱落的风险也大幅度降低。”   “缺点,手术时间大幅度延长。对操作精度有较高要求,不能伤到子宫和存活胎。”   余至明补充说:“孕妇和家属能不能接受,也是一个问题。”   丁晔看着余至明,忽然冁然一笑,说:“每次来到你这里,总会有一些收获。看来以后要多来几趟了!”   余至明摆手嫌弃的说:“你还是少来为好,我一贯忙的很,没空搭理你。”   “还有事吗?”   丁晔嘿嘿一笑,说:“正事还没说呢,昨天你不是帮着通过哭声分辨了孩子嘛。”   “莲姐要好好谢谢你,请你吃大餐。”   余至明不在意道:“举手之劳而已,大餐就不必了,她真要想表示,请你好了。”   丁晔嬉皮笑脸的说:“也行,反正我欠你的人情早已是还不清了,不介意再多一个。”   停顿一下,她又笑道:“昨晚上,莲姐对我说,你轻而易举的连线好了婴儿,还指出假冒的大宝宝有两百个月,直接让在场的那些孩子的爸爸们、奶奶姥姥们都惊呆了。”   “都说不可思议。”   丁晔又补充说:“那个假冒的大宝宝,是一位十六岁又三个月的少女。”   她又忙不迭的说:“莲姐晚上还做了回访,那些孩子带回家后,孩子妈妈都进行了确认,没有一个出现连线错误。”   “真出现错误,才是意外。”余至明显摆了一句,又催促说:“我该下班走人了。”   “你还有事吗?”   丁晔摇了摇头,说:“等下,我会去找柳医生商议一下你想出来的法子。”   下一刻,她又变得一本正经的起来。   “余医生,我发现自己欠你的是越来越多了,我却不知如何回报。”   “我只能表个态了……”   丁晔郑重其事的说:“余医生,以后你有任何的需求,任何要求,都可以来找我。”   “余医生,请注意,我说的是任何!”   余至明见这家伙一副认真的模样,不像是在说笑,就也摆出了一脸的认真模样。   “丁晔,我帮你不是为了回报,就觉得我们是朋友,能力范围内帮一下,实属正常。”   停顿一下,余至明又道:“赠人玫瑰,手有余香,帮人也是一件开心的事。丁晔,你不要有负担,坦然接受就是。”   丁晔脸上溢出喜悦,说:“对,我们是朋友,不该视你的帮助为压力。”   “我也坚信,几年后,我就有足够的能力替擅于发现问题,不擅解决问题的你,解决一些问题了。”   说完这话,丁晔突然上前一步,用力的抱住了余至明。   余至明有些懵呆,一时之间,手都不知道往哪里放了。   好在几秒后,丁晔就放开了余至明,小快步的离开了办公室……   在返回君山府的途中,余至明接到了协和医院创伤外科俞石泉医生的来电。   “余医生,不地道啊,你们华山医院。”   听他这么说,余至明就晓得,他已经知道了,先回了一个讪讪一笑。   “俞医生,是我们这里的小儿外科鼓动医院在推进这件事,我算是协从。”   俞石泉在电话里回道:“我猜也是。余医生你的名声已经足够响亮,不需要用这样的一台手术来为自己锦上添。”   “只是我就被夹在中间,有些难办了。”   按照计划,连体婴儿分离手术被华山医院顺利抢过来,需要余至明,还有他的复杂伤势恢复治疗团队的大力参与。   也就是说,需要俞石泉来华山做手术。   无疑,这会让俞石泉陷入尴尬境地。   余至明道歉道:“俞医生,实在抱歉,是我这边考虑不周,让你难为了。”   “要不,如果我们华山成功抢来这台手术,你宣布不参加?”   通话另一端的俞石泉轻叹道:“问题是,这样一台难得一遇的手术,我不想放弃,更加不想放弃和余医生你合作的机会。”   这……   余至明一时不知俞医生站在哪边了。   他转而问道:“俞医生,贵医院主导这分离手术计划的谷医生,是什么意见?”   俞石泉回道:“还能是啥意见?自然是非常生气,坚决不同意。”   “不仅如此,她还强硬表示,不许你参与到这台手术中来。”   余至明禁不住轻啊了一声。   没想到会波及到自己身上。   不过想一想也是,华山医院都下手抢人家的手术了,人家怎么可能还会让华山医院的门面招牌参加进来……   求月票、推荐票等支持!!!
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