晚上近十点，余至明提着竹篮，古青柠抱着个大肚子砂锅，回到了紫金苑租住处。w61p.com　　 在家的余向晚，赶紧的起身相迎，接过了古青柠怀中的砂锅。　　 “挺重的，这里面装的啥？”　　 “回礼？”　　 古青柠嘻嘻笑道：“姐，这是佛跳墙。”　　 “里面的食材都处理好了，明天用小火煨炖十个小时，就能吃啦。”　　 余至明把竹篮里的东西展示给四姐，介绍说：“这是牛肚菌、羊肚菌、鸡枞菌、猴头菇，都是比较名贵的菌类。”　　 “明晚，让张柏做成菜吃了吧。”　　 余向晚嗯了一声，一边小心放置大肚砂锅和竹篮里的菌类，一边高声询问。　　 “青柠，你爸妈对老五满意不？”　　 古青柠笑着回道：“姐，我爸妈是满意的不得了，还说除了正常陪嫁之外，还要多加一套二百多平的大房子呢。”　　 余向晚是喜笑颜开，说：“满意就好。”　　 “等到春节后，爸妈和大姐来了滨海，就能一起坐下商议你们俩的婚事了。”　　 余至明提醒说：“姐，你可在我前头，你和张柏的婚事更有优先级。”　　 余向晚笑道：“我和张柏不着急，怎么也得过了张柏他母亲的周年啊。”　　 “老五，你可肩负着咱余家传宗接代的重任呢，爸妈都着急好几年了。”　　 这话让余至明郁闷了。　　 一开始是催着找女朋友。　　 如今找到女友了，肯定就要催婚了。　　 再接下来，就是催生孩子了。　　 生了一个，再催着生第二个……　　 余至明忽然头有些疼了，不由自主的瞄向了青柠的小肚子。　　 “青柠，你不是说想要生三个孩子吗？一次性解决，怀上三个孩子如何……”　　 翌日早上近八点二十，有些腰酸腿疼的余至明赶到了医院的中心小楼。　　 发现周沫早一步到了。　　 “周沫，我来的早一点是因为要先去病房区逛一圈，你可以不用来这么早。”　　 周沫翻了一下眼皮，说：“小助理上班竟然敢比老板还晚到？这是想因为左脚先进办公室被开除吗？”　　 “余医生，只有你自己先不卷了，我这小助理才敢松快一些。”　　 余至明也翻了一下眼皮，接过了这家伙递过来的一张a4纸。　　 上面是余至明的年礼名单上，那些领导和同事的家庭详细住址。　　 周沫还细心的把住在同一个小区，或是住的比较接近的人，做了标记。　　 不仅如此，周沫还把这些人的地址，标注在了打印在纸背面的城区地图上。　　 “做的不错，用心了。”　　 余至明夸赞了一句，从公文包里取出一个有些厚实的红包，递给了周沫。　　 “今天是发工资和年终奖的日子，我作为你的老板，多少也要意思一下。”　　 周沫接过红包，打开一看，发现是一万的现金，立时是笑逐颜开。　　 “余大老板，谢谢你的慷慨。”　　 “我保证，会全心全意的做好助理工作，让你少点劳累。”　　 停顿片刻，周沫又介绍道：“余医生，今天只发工资，按照医院惯例，年终奖要到十五号左右才发放的。”　　 余至明哦了一声，又从公文包取出了一个薄了一些的红包。　　 “这是乔磊的，你替我给他吧。”　　 周沫接过红包，点头嗯了一声。　　 余至明换好白大褂，做好上班准备，忽然想起还有一件事忘了问。　　 “哎，周沫，昨天你那位青梅……”　　 余至明见周沫瞪起眼睛，立时改口道：“昨天，老师和他前妻一起为亓臻回国举办的亲朋好友聚会，有什么新闻没有？”　　 “比如，现场示爱什么的？”　　 周沫长呼出一口气，说：“确实是向我表白了，还单腿下跪送我戒指……”　　 余至明特意的瞄了一眼，没看到她的手指上戴了戒指。　　 “拒绝了？”　　 周沫点了点头，又苦恼的说：“当时的情况有些混乱，我脑子不知怎么的就是一抽，就说我不喜欢男人。”　　 “什么意思？”余至明一时没反应过来。　　 “意思就是我在几十人面前，公开宣布，我喜欢的不是男人，是女人。”　　 周沫又哀叹道：“余医生，这都怪你。”　　 “你提出找一个取向异常的男友结婚的馊主意后，这几天我一直在想可行性。”　　 “没想到一紧张，再加上脑子一抽，我把自己弄成取向异常了。”　　 “烦死了！”　　 余至明一本正经，一脸严肃的说：“周沫，你有没有想过，或许，这不是你的脑子一抽，而是你内心的真实表达呢？”　　 周沫捏的右手关节啪啪直响，目光冷飕飕的问：“余医生，你刚才说什么，我没听清楚，你再说一遍？”　　 余至明后退了一步，说：“我刚才是说，你这样捏关节，有可能造成关节损伤。”　　 他是边说边往门口退，然后丢下一句“我要去病房查房了”，就转身跑了……　　 虽然今天不需门诊坐诊，余至明也依然忙碌不停，直到早上近九点四十分，才有了空闲时间查看自己的工资收入。　　 今天是元月七号，昨天是周日，所以工资推迟到今天发放。　　 他先取出手机，翻看了两条银行短信。　　 最新的一条，写着转账收入二十一万多，这是他在宁安医院上月的收入。　　 第二条银行短信，写着转账收入二百七十七万多，这就是华山医院的上月收入了。　　 这个数字，在余至明的预估范围之内。　　 上个月，京城女子会所二百一十二万，影视明星赵志文一百万，青柠堂哥姨夫四十五万，保健局组织的两次体检三十万。　　 除了这些，再加上余至明在华山医院的日常工作所得，项目津贴，人才津贴等等，总收入应该在四百三四十万。　　 扣除个税、医院财务费用、保险、公积金等各项费用，实际到手二百七十七万，又创造了余至明收入的新纪录。　　 余至明拿出平板电脑，想要查看一下上月收入明细，就听到了脚步声，还有轮椅声来到了近前。　　 抬头看去，就见熊竟医生，还有被一位中年女子推着吸着氧气的轮椅男，出现在了大办公室门口。　　 “余医生……”　　 熊医生快走了两步，一副惭愧模样，说：“昨日是我冒失打扰了，一时心急忘了是你难得的休息时间。”　　 余至明客气回道：“熊医生，不用道歉，你是医者父母心，我能理解。”　　 “先检查一下患者身体吧……”　　 患者今年四十七岁，三年前因为严重心衰，成功做了心脏移植。　　 熊医生介绍说，近一周之内，患者心脏功能出现了明显下滑。　　 如今，已不足原来的二分之一。　　 这是，心衰又发作了。　　 几分钟后，在检查室，余至明一上手给双下肢浮肿，不良于行的患者做检查，就发现了他的右心室有了些许的肥大。　　 同时，余至明还感觉到这颗心脏的虚弱无力，以右心室为最。　　 他清晰的感受到，右心室的血液泵出压力要高出左心室不少。　　 这是肺动脉高压引发的心衰？　　 余至明带着这个疑问，沿着患者的肺动脉，对肺部做了细致探查。　　 他不出意料的发现，相比其他部位，患者肺部血液循环有些缓慢，血管略鼓胀。　　 确实存在着肺动脉高压迹象。　　 余至明又对患者的其他身体部位做了快速检查，发现了肝肾损伤、脾肿大以及胃肠道瘀血等症状。　　 接下来，余至明把自己的发现与熊竟医生，还有患者做了交流。　　 “肺动脉高压引发的心脏衰竭？”　　 患者很是不理解，气喘吁吁的说：“自从心脏移植后，我就不再工作，一门心思的调养恢复身体。”　　 “五月份的时候，熊医生，我做过一次心脏和身体检查，你还说我身体非常棒，就像是一个年轻小伙子。”　　 “你还记得吗？”　　 熊竟颔首道：“我当然记得。”　　 “所以，你这次来找我，心脏糟糕成这个样子，我也是很惊讶的。”　　 “才过去半年时间而已。”　　 患者一脸苦涩道：“过去半年，我也没做别的啊，就是在大理看看风景，散散步，和以往一样调养身体而已。”　　 大理？！　　 肺动脉高压！　　 余至明问了一句，“大理高原地区吗？”　　 听到这的熊竟，赶紧的取出手机查了一下，然后是一脸的无语。　　 大理的海拔多数在两三千米。　　 这个高度对普通人来说，不会感觉到什么不适，但是对心脏病患者来说，是有可能引发高原反应的高度。　　 如果是短期旅游，还没有什么大问题，但是患者在大理待了半年之久。　　 虽然患者自我感觉没有什么不适，但是长期的慢性缺氧，使肺小动脉长期处于收缩状态，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成稳定的肺动脉高压。　　 而肺动脉高压增加右心室射血的阻力。　　 另外，缺氧所致红细胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循环阻力。　　 这就导致了患者右心室不得不多做功来满足肺部循环，使得右心室的结构出现了些许改变，出现了肥大症状。　　 但这并非长久之计，心脏的代偿能力是有限的，超过一定限度之后，心肌结构、功能会失去代偿能力，就会引发心衰。　　 更何况，患者的心脏本就是移植的，娇弱的很，需要小心呵护。　　 听完熊医生的详细解释，患者傻眼了。　　 “我特意挑选了一个风景好，气候适合的旅游地来调养身体，结果反而害了自己？”　　 “熊医生，我这种情况，还有救吗？”　　 熊竟先看了余至明一眼，又看向患者，沉吟着说：“心脏移植、心衰，还有肝肾损伤，如何用药是一件麻烦事。”　　 “我只能说，尽力而为……”　　 求月票、推荐票等支持！！！