周一早上七点半，君山府地下车库。　　 周沫靠在床车的车头上，刷着手机，听到了熟悉的脚步声由远及近的传来。　　 她收起手机，站直身体，就见余至明已经来到了近前。　　 注意到这家伙是一脸的容光焕发，神清气爽，周沫就倾身凑近了他一些。　　 还像小狗一样嗅了嗅鼻子。　　 余至明推开了她一步，一脸嫌弃的说：“你这是潜藏多年的狂犬病发作了？”　　 周沫哼哼道：“浓浓的荷尔蒙味道。”　　 余至明呵呵一笑，说：“羡慕嫉妒恨了吧？你也赶紧的找一个男友。”　　 周沫轻切一声，转身上了车子。　　 系安全带，点火，周沫又观察了一眼身旁的余至明准备情况，忽然有了大发现。　　 “咦，订婚戒指怎么没戴？”　　 余至明从衣领里扯出一根红绳，说：“戴手指上不习惯，也影响工作，已获得我家青柠批准，当吊坠戴脖子上。”　　 “给你看看，还戴了一个羊脂玉平安扣呢，也是我家青柠送的。”　　 周沫撇了撇嘴，驾驶车子开出了车位。　　 她忽然问道：“哎，余医生，那帝王绿吊坠，几百万买的啊？”　　 “保密！”　　 周沫又撇嘴道：“有钱就是不一样的啊，几百万的珠宝直接就送出去了。”　　 “不过也不吃亏，古家给青柠的陪嫁，没有一个亿，也得有五千万。”　　 “余医生，你才是真正少奋斗二十年。”　　 余至明斜了她一眼，面露得瑟说：“就我这能力，还用靠女人吗？”　　 周沫颔首道：“你确实不用靠任何人。”　　 “不过，余医生，就你这条件，应该是扶贫，而不是傍富，妥妥浪费资源呢。”　　 余至明纠正道：“我们这是强强结合。”　　 “哎，我说周沫，你今早上不仅话多，还一股酸味，真受到我和青柠的刺激了？”　　 “这怎么可能！”　　 周沫否认了一句，紧接着说起了工作。　　 “癌变组织切除手术，安排在了下午六点半。大脑凝血块穿刺手术，暂定安排在了晚上八点半。”　　 “神经外科医生，邀请的是五十六岁的主任医师赵戈。”　　 “今下午，赵医生会带手术团队，对老标本楼的隔音手术室做全面检查，确保手术室能正常投入使用，不出问题。”　　 余至明满意点头道：“不错，辛苦了，下月发工资时，给你多发点奖金。”　　 周沫嘿嘿提议道：“余医生，这种奖金，即时发放，我认为更能起到激励作用。”　　 余至明翻了一下眼皮，说：“你放心，我记性不错，忘不了的。”　　 “即便真忘了，你肯定也会提醒我的。”　　 他又补充说：“有奖自然就有罚，周沫，你要是做错了事，我也会罚你的钱。”　　 周沫学着余至明样子，翻了下眼皮……　　 今天是余至明的门诊日，心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作中。　　 不料，上午的第七位门诊患者，砰的一下给了余至明一棒子。　　 他被难住了。　　 患者是一位三十七岁的女子，中学教师，主述症状是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心烦焦虑。　　 且，她这些症状，已经持续了一个半月，严重影响了工作和生活。　　 有多种原因，能引发全身性的疼痛。　　 比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征，神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。　　 余至明先给女子做了一次细致的全身检查，结果是没有发现任何的体内炎症，或是器官组织的器质性改变。　　 这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病。　　 女子在其他医院做过抗体检查，也排除了自身免疫性疾病可能。　　 这让余至明一时没有了头绪。　　 或者是，抑郁或焦虑？　　 抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。　　 而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。　　 这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。　　 不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。　　 至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。　　 全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。　　 所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。　　 而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。　　 余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。　　 他沉吟了片刻，就写了转诊单，让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。　　 或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女子的确切问题……　　 亓越老师没有让余至明失望。　　 临近中午十二点，余至明被电话告知，那个女子得了纤维肌痛综合征。　　 余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。　　 “至明，你给她做全身检查时，还是一直轻拍轻按来着？”　　 余至明嗯的回了一声。　　 亓越哈哈笑道：“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛点。”　　 “在这些压痛点，需要要拇指按压，且需要一定的力度，通常按压力约为4kg。”　　 听到这，余至明就有些咧嘴。　　 自己的最大身体探查优势，竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。　　 “枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5--7颈椎横突间隙的前面……”　　 亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。　　 “至明，按压这十八个压痛点，患者至少有十一处感觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”　　 停顿一下，亓越又道：“至明啊，医学博大精深，患者更是千奇百怪。”　　 “我们作为医生，要不断的充实自己，提升自己，不可过于依赖一招鲜。”　　 余至明乖顺回道：“老师，我会引以为戒，努力丰富自己的诊断手段……”　　 终于结束了与亓老师的通话，余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。　　 “你笑什么？”　　 周沫嘻嘻道：“我笑的是，主任终于找到了机会，过了一把老师的瘾。”　　 余至明斜了这家伙一眼，放下手机，赶紧给上午的最后一名挂号患者，完成中断的身体检查。　　 他在检查中发现，这人得了肾上腺瘤。　　 他还发现，这人的肾脏及及可危。　　 “你肾脏功能有崩溃可能，强烈建议你去咨询肾脏专家，加强肾脏保养。”　　 四十三岁的平头男子，急忙追问：“余医生，我的肾脏问题很大？”　　 “不瞒余医生，这几年，各样补肾壮阳的保健品保健药，我是一直没断。”　　 听他这么说，余至明知道了问题所在。　　 大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值，也很难对肾脏起到保健的作用。　　 相反，一些保健品反而能对肾脏造成不小的伤害。　　 比如，含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大，可能会造成急性肾衰，长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害，甚至能够引起尿毒症。　　 一些含有重金属的保健品，可以损害肾小球，造成肾病综合征，也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化等等。　　 平头男子似乎怕余至明不信，又举证说明道：“医生，虽然我已经步入中年，但在夫妻生活方面，真不是我吹嘘，我妻子那是满意的很，非常的满意。”　　 “我的肾脏，应该最强悍的才是，但是听医生你的话，反而是问题最严重？”　　 余至明耐着性子，说：“你吃的保健品保健药功效如何，我不清楚，不做断言。”　　 “我只能告诉你，你除了肾上腺瘤之外，你的肾脏急需保养恢复。”　　 “我建议你，家里的保健品保健药不要再吃了，夫妻生活也停一停，对肾脏做一次全方位的科学养护。”　　 停顿一下，余至明又告戒说：“为防万一，我的话，你最好是照办……”　　 把这挂号患者打发走，余至明和周沫稍作收拾，来到门急诊的一间休息室吃午饭。　　 饭菜，还是邱阿姨在家里做好，让跑腿小哥送过来的。　　 余至明刚吃了两口饭菜，耳边就响起周沫叽叽喳喳的声音。　　 “余医生，中心早上开了一个全员小会，从今天开始，往老标本楼进行蚂蚁式搬家，同时对老标本楼进行全方位测试。”　　 “到周五，医疗仪器设备、医疗用品和个人物品搬运完毕，老标本楼确保投入使用。”　　 “周六，全员转运患者。”　　 “周日，全员上班，熟悉磨合。”　　 余至明轻哦了一声，接着就听周沫一惊一乍的喊道：“呀，谢婉婉整容实锤了。”　　 周沫对着手机屏幕念道：“据可靠来源信息，谢婉婉和滨海华山医院知名医生余至明沟通身体检查一事，要求余医生在检查后，对外证实她没有整容。”　　 “余医生坚持有一说一，不弄虚作假，直接拒绝谢婉婉的身体检查请求。”　　 周沫抬头迎着余至明的目光，说：“余医生，这消息，可不是我透露出去的。”　　 “你要相信我……”