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正文卷 0028 中医急救

在下,中医黄素 十年老陈皮 5288 2024-05-11 00:44
  木图快速跑上楼,掏出钥匙打开门,来不及换鞋,跑到黄素房间门口,急促地拍响房门。  “黄素醒醒,急诊有名治疗无效的肿大异常的病人,你快去帮忙看看。”  黄素在那日松家喝得有点微醺,回到宿舍简单洗个脸、刷个牙就回到卧室沉沉睡去。  突然听见门口巨大急促的敲门声,黄素不情愿的皱着眉头,勉勉强强睁开眼睛。  当听见有病人,黄素的酒劲也醒了大半,敲打了一下疼痛的脑袋,掀开被子跳下床,也不顾忌没穿拖鞋,冲到门口打开房门。  “木图,到底是怎么回事。”  木图没有回答黄素的问题,直接催促道:“我现在没时间跟你解释了,你赶快穿衣服,路上我再跟你解释。”  黄素急忙回到卧室,胡乱穿上裤子,拎起衣服就往外面冲,一边走一边穿着上衣。  听到木图讲述,黄素大致也了解的患者的病情。  持续性肿大异常在中医古籍早有论述,名叫阴挺,分为男子阴挺和妇人阴挺。  男子阴挺多为过度服用壮阳之药,导致体内相火过旺所致,只要喝一到两剂苦寒滋阴降火的药物即可。  跟着木图脚步快速地跑进急诊大楼,这还是黄素第一次来急诊楼,也顾不上四处观看,直接向着急诊室跑。  跑到急诊室,江医生和患者的妻子已经焦急地等在外面。  “江老师,黄素来了。”  听到木图向眼前的医生叫江老师,黄素也客气道:“江老师,病人现在是什么情况。”  江医生客气道:“我叫江涛,黄医生你叫我江医生就行,老师不敢当。”  “病人全麻现在还没有醒来,患者经过两次手术,每次都会出现疲软后再次肿大。现在已经不再适合继续做手术了,我们就想看看中医有没有什么解决办法,患者肿大已经快四十八小时,再这样下去很有可能会丧失功能。”  黄素点了点头道:“病情我已经大致了解了,我先看看病人。”  这时患者的妻子拉住黄素的手哀求道:“医生您可要救救他,我们现在还没有孩子呢。”  “女士你请放心,我会尽力而为的。”黄素安抚着激动的女子,走到病床前,搭在患者的手腕处开始诊脉。  患者脉象弦滑,此脉象多为实热、痰饮、气郁之证。  黄素又掰开男子的嘴看了一下舌苔,舌苔白薄,舌根黄苔,苔黄就是体内有热。  本想问一下病因,见患者依然麻醉未醒,黄素只好求其次问向患者的妻子:“昨晚你们行事有没有与平时有异常的情况发生。”  患者妻子羞红脸,含糊不清地说道:“也没……也没有什么异常,就是……就是昨天比平时时间更长了,应该是因为喝酒的缘故吧。”  说到最后患者的妻子声音已经羞得如同蚊蝇之声。  黄素点头表示了解,站立起来于江医生、患者妻子道:“患者应该是相火过旺、淤阻阙阴,导致患处经络堵塞不通,无法疲软。我开一剂滋阴降火散淤的方子。”  “江医生借笔用一下。”  接过江医生递过来的笔,黄素在病历单上开始写起病历,并开出处方。  知母15g、黄柏20g、百合15g、桃仁10g、生地10g、泽兰叶10g、黑豆30g。  知母、黄柏、都是苦寒滋阴降火的的药物,百合、生地也是性寒滋阴的药物,桃仁、泽兰叶、黑豆乃是化瘀通络的药物。  将笔还给江医生,黄素交代道:“现在中药房没人值班,我亲自去抓一下药。”  江医生问道:“黄医生,那中药效果如何,现在患者最需要的就是时间。”  “只要方子对证,中医治病也是效如桴鼓,服下这个方子半小时就有效果。”  江医生点了点头,黄素拿着方子离开急诊室,到门诊中药房抓药。  一个小时左右,黄素端着热腾腾的药汤走进急诊室,此时患者已经从麻醉中苏醒过来。  黄素将中药递给男子道:“把这剂中药喝掉。”  男子没有疑惑将中药一口喝掉,醒来的时候江医生也将病情与他讲了一遍。  随着时间推移,又是一个小时过去了,男子的患处依旧没有疲软的迹象。  此时男子、男子的妻子都焦急起来问道:“黄医师您不是说半个小时就有效果吗,现在是什么情况。”  黄素也皱着眉头再次给男子把脉,脉象依旧是弦滑之脉,舌头依旧是舌苔白薄,根部苔黄。  黄素问男子道:“你不要着急,把前天事情的经过仔细地说一遍。”  男子说道:“昨天我与朋友喝过酒后,回家后就来兴致,为了延长时间,我就一直憋着。我平时也有喝酒助兴的时候,可是从来没有出现这种情况。”  黄素没有听男子后面的话,追问道:“你是说你忍精未泄?”  男子点头表示是的。  黄素继续追问道:“你昨天有没有溏便的现象?”  男子一副恍然大悟状点头道:“有!有!有!结束后,我突然感觉肚子疼,去趟卫生间,拉出的大便不成型,还都是水,我以为自己吃坏东西了,可上完厕所不久,就再次肿大,怎么也软不下去了。”  黄素说道:“方子开错了!”  男子和江医生一同问道:“黄医生,什么意思。”  黄素解释道:“听了你妻子的讲述,我辨证为相火过旺,治疗之法就是滋阴降火。听了你的讲述我才知你这病证是湿热乘虚,流注阙阴,痉脉淤阻,导致患处盛衰失调,以致肿痛坚挺而不收。”  “你饮酒助欲,延欢不***滞体内,加之酒后本就体热,加之行事忍精不泄,导致热毒内伏,湿热蕴结、经淤筋倦而阴挺。事后溏便就是湿热蕴结的症状。”  黄素责怪自己,是自己疏忽了,真是喝酒误事。弦滑之脉,主实热之证,但也主痰饮、湿热之证。  痰饮就是体内津液不得输化,停留或渗注于体内某一部位而发生的病证,湿热流注阙阴,致阴挺不化,正是痰饮的病症。  这里说的阙阴不是阙阴病,而是指足阙阴经。  《素问·举痛论》:“寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝。”  可见足阙阴经是联通生殖系统与肝脏的经络,肝藏血,肾藏精,肝血依靠肾精滋养;肾得肝血而精充。湿热淤阻阙阴,让精血不能循环,自然会出现男子阴挺。  男子急忙问道:“黄医生,那我这病该怎么治疗。”  “当先祛逐阙阴之邪,佐以散淤通络之药。”  黄素再次写起病历,并开出处方。  柴胡6g、龙胆草6g、泽泻10g、木通6g、生地10g、车前子10g、黄芩10g、栀子10g、当归10g、黑豆60g、生草梢30g、醋大黄6g。  大黄因为炮制的方式不同,可分为生大黄、熟大黄、酒大黄、醋大黄、大黄炭。因为炮制的方法不同,功效也各有不相同。  大黄生用泻下力猛,蒸熟泻下力缓和,酒制善清上部火热,醋制攻积滞、清湿热、凉血祛瘀,大黄炒炭可化瘀止血。  另煎甘草梢30g、黑豆60g、每半小时服用。  甘草黑豆汤有治疗筋疝功效,就是患处疼痛急缩,或痒或肿,或溃破流脓。中医里的疝多指男**官相关病症。  黄素开完药方,对江医生道:“江医生,给患者插入导尿管,服下这剂药后,患者会出现尿频的现象。”  由于要频繁地服用甘草黑豆汤,黄素从中药房拿来一套煎药的工具开始在急诊室大厅门口煎药。  这也引来无事的医护人员前来围观,在急诊室煎中药还是头一回。  汤药的服下,半个小时后患者开始出现尿意,随着频繁地排尿,患者的患处也以肉眼的速度渐渐疲软,直至太阳渐渐露出地表,患者的患处基本恢复正常。  黄素则在急诊大楼门口,煎了一夜的甘草黑豆汤,剩下的那点醉意早已经消失殆尽。
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