老大爷得的，确实是食管癌，但又不止如此。 　　 顾名思义，食管癌，自然是长在食管上的肿瘤了。 　　 发展到了晚期，癌肿会逐渐侵蚀、破坏食管壁，在上面开出一个窟窿。 　　 在这之后，癌肿继续向外侵犯，就会伤害到气管，造成气管破壁。 　　 人的气管，正好就位于食管前方，二者紧紧地挨在一起，就像一对好兄弟。 　　 既然是好兄弟，又紧挨着开出了一条瘘道，那就可以共享资源——这就是令内镜科医生十分头疼的食管气管瘘。 　　 想想看吧，食管中的食物、水或消化液会漏入气管或胸腔，气管中的分泌物也会漏入胸部，或者阻塞食道，导致吸入性肺炎和其他感染。 　　 更不要说，食管气管瘘的出现本身，已经说明患者的食管癌肯定已是晚期，就算勉强能做上手术，但生命也已经进入了倒计时。 　　 陶乐看了看还在庆幸中的老大爷。他身上的衣服已经不知道穿了多少年，已经有些褪色，脚上的运动鞋也一样，陈旧得完全看不出本来的模样。 　　 男孩的情况要比他好上一些，衣裤好歹还有八成新，但穿在身上明显有些大，可能是别人淘汰下来的。 　　 陶乐忍不住就又叹了一口气。 　　 不是她忽然就看重起衣冠家境来，主要是大爷的这种病，至少需要做两个手术，费用都不低。 　　 首先要在内镜下置入一个带膜的支架，以隔离气管和食管，提高生活质量。 　　 这种支气管堵瘘支架费用很高，至少要五万元。 　　 晚期食道癌的手术就更贵了，十万元打底，还不算住院和化疗的费用。 　　 关键是，就算是成功做完手术，也不能在死神面前抢回多少时间。 　　 她想了想，就跟导诊的护士要了纸笔，先是写了自己的手机号码递过去，又要过了老大爷的联系方式。 　　 她穿着白大褂，天然就有一种信服力，又听说是为了方便回访，老大爷根本就不疑有他。 　　 下午的手术其实并不复杂，陶乐和艾原分工合作，完成得又快又好，相互之间都有进益。 　　 出了手术室，陶乐特意又回到了科里。 　　 经过候诊区的时候，她没有再见到那祖孙二人。 　　 她调阅了下午来做胃镜的患者资料，很快就找着了那位老大爷。 　　 今天下午检出的食管气管瘘就这么一例，自然是一查便知。 　　 患者名叫伍军，六十一岁，胃镜下可见食道距门齿15厘米至26厘米处，出现向腔内生长的斑块状凸起，病变部位边界清晰，表面粗糙不平整，且有小面积溃烂。 　　 同时在第七颈椎到第一胸椎的位置，出现了食管气管瘘。 　　 做检查的医生是住院医王福山，已提取了食管处多块组织进行活检，但具体的结论还要等病理结果出来才能得出。 　　 陶乐就找到了王福山，乘着他结束了一台胃镜的光景，进去说话。 　　 “陶大夫？你怎么有空过来？”王福山有点讶异。 　　 他自然是认得陶乐的，前几天的示教手术可太惊艳了，让他想不记住都难。 　　 人家海市三院来的主治，在陶乐面前都虚心请教，他这个住院医，又哪里敢摆什么架子。 　　 “刚才在外面看见一个老人，呛咳米粒.”陶乐简单地把前事说了一遍，然后问道：“是你给他做的胃镜吧？” 　　 “是我做的。”王福山对这位老大爷，同样也是记忆犹新。 　　 “出现了食管气管瘘，又是这么大的癌肿，能不能手术，还得看后期的病理。”他摇摇头： 　　 “我马上就把图片发给了接诊的苗大夫，她说让患者立即去找她，得马上安排住院，把气管给补上。” 　　 王福山说到这里，推了推眼镜，面上也露出了疑惑之色：“你问这些，是想？” 　　 陶乐赶紧解释：“没什么，我是觉得和这祖孙俩挺投缘。” 　　 她又说了一下老人一个人带着孩子的情况，引来了王大夫的唏嘘不止——因为他也很清楚，这位患者的时间不多了。 　　 只能希望，孩子除了爷爷之外，还有别的亲戚能帮着带吧？ 　　 陶乐就起了身：“我去普内科找苗大夫问问情况，王大夫你先忙。” 　　 “那好，有什么需要我的地方尽管说啊！”王大夫将她送出了内镜室。 　　 普内科在三楼，陶乐很顺利地就找到了苗燕苗大夫。 　　 “伍军？他还没下来。”苗大夫皱着眉头：“刚才一看到内镜结果，我就知道不好了，一直在这等着他。” 　　 她用手点了点桌上的一张单子：“你看看，住院通知单都填好了，结果足足等了半个小时，人不知道哪去了！” 　　 “他这年纪也不小了，还一点都不知道轻重，简直是拿自己的性命开玩笑！” 　　 陶乐明白，苗大夫说得都是气话，实际上是担心患者，就跟她自己一样。 　　 “我想，他可能是有别的顾虑。”陶乐就把之前了解到的情况，还有自己的猜测说了出来：“大概一方面是因为钱，另一方面就是担心孩子没人照看。” 　　 苗医生就沉默了好一会儿。 　　 “小陶。”她问道：“你还年轻。有些事，我们就算再有心，也很难帮到每一个患者。” 　　 “我知道。”陶乐说道。这种话，已经不是第一个人这样跟她说了。 　　 “但，我还是想要试试，能帮一个是一个。” 　　 她站起来：“谢谢苗大夫。我刚才要到了伍军的联系方式，这就去打个电话问一问。说不定，他就是有事耽误了呢！” 　　 苗大夫抬起头，看着被合上的房门，出了一会儿神。 　　 她忽然想起来，自己年轻的时候，科里来的那位林副主任。 　　 她是海外某名校的博士后，家境不错，脸上身上，充满了人道主义的光辉。 　　 当时林副主任一力主张，在科里建立了一个博爱基金，还带头捐了十万元钱。 　　 她自己那时也是青春热血，跟着捐了五千元，科里的其他人，也或多或少都捐了钱。 　　 博爱基金确实起到了作用，帮到了不少人，但很快就入不敷出，再后来，也就用罄了。 　　 说到底，仅靠着他们科里这十几根钉，又能打得了多少铁呢? 　　 在那之后，林副主任离开一院去了海市，基金会什么的，也就再也没在一院被提起过。 　　 刚才，她竟然从小陶大夫的身上，看到了林副主任年轻时的影子。 　　 这股子热血冲劲儿，是真的特别好，可是早晚都会被现实浇得冰冰凉。 　　 苗大夫就摇摇头，叫进了下一位患者。 　　 (本章完)