金属钛夹缝合是最常见，也是最简单的内镜下缝合技术。 　　 眼前的患者，假牙嵌入造成的伤口不过一点五厘米宽，创面不大，很适用这种闭合方法。 　　 邵总之所以肯放手让陶乐来做，自然也是因为对陶乐有信心。 　　 她的手特别稳，所以无论是针灸才是缝合，都能做得出彩儿，内镜下操作钛夹闭合伤口这回事，其实并不难。 　　 不过就是将钛夹装入钛夹释放器，再顺着套管送入胃内创口处，进行闭合处理。 　　 闭合完成后钛夹就留在体内。它的个头小，与身体的兼容度好，大约十天半个月后伤口愈合，就会自行排出体外，不需要专门再次取出。 　　 邵总已经想好了，就算陶乐对操作并不熟悉，但有自己在旁边盯着，亲自指导，也肯定不能有问题。 　　 对于优秀的年轻人，时时刻刻都要创造实践的机会，增加他们的临床经验。 　　 邵总的面上，满满地都是为人师表的圣洁光辉，看着陶乐的目光也愈加柔和。 　　 所以当陶乐拒绝了钛夹释放器，向器械护士索要经内镜孔道的柔性持针器以及可吸收的带刺缝线时，无论是邵总、张总还是徐寿，都十分吃惊。 　　 “小陶，你这是要做EHS？”邵总犹豫地问道。 　　 他们消化内镜科的手术室，还真备有这种针和线，只是自购入以来，就从没有人领用过。 　　 因为EHS手术，也就是内镜下手工缝合术，算是当前国际上关于内镜下缝合的最新、也是难度最大的技术了。 　　 相比传统的钛夹缝合法，这种技术的好处显而易见，缝合紧密，不会因为胃黏膜本身过滑而开裂，能够最大程度地避免术后出血的问题。 　　 它不仅适用于眼前患者的小伤口，也同样适用于胃黏膜剥离术这样创伤面大的手术。 　　 唯一的缺点，就是对手术医师的要求极高。 　　 在内镜下进行连续线性缝合，并不像直接用手持针缝合那么简单，未经训练的人连一针都缝不上去。 　　 就算是经验丰富的内镜医师，一个小时也就能缝个八九针。 　　 作为国际领先的新技术，它在京市和海市都已经得到了小范围的推广应用，但在云市这样的三线城市.现在还刚刚被提上议事日程。 　　 确切地说，学习掌握EHS技术，正是一院消化内科明年的主攻方向。 　　 所以邵总的震惊就完全可以理解了——小陶就算是周国手的弟子，但那也是中医啊，怎么就能掌握这样前沿的西医缝合技术？ 　　 “是的。”陶乐点头道：“患者年纪大，又有凝血方面的障碍，一旦钛夹中途脱落，就会造成胃出血，甚至穿孔，太过危险。” 　　 “用EHS就完全不用担心这些问题。” 　　 “那个，EHS的好处，我们都清楚。”邵总问道：“只是这个操作难度很大，你可千万别勉强啊！” 　　 陶乐面上就露出了淡淡的笑容。 　　 确实，EHS的操作难度真的不小，但那都是曾经。 　　 曾经的无尽病患，曾经的面罩毒舌，曾经的专心致志，曾经的无我无人。 　　 器械护士已经找出了她要的东西。 　　 陶乐接了过来，用持针器夹紧针尾附近的缝线，使缝线在通过套管进入胃的过程中能够自由摆动。 　　 就是这么一个动作，就让邵总眼前一亮。 　　 他是看过EHS的操作视频与讲解的，虽然还没亲自上手做过，但眼光是有的。 　　 这个小陶，啊不，是陶大夫，是真的懂，不是不懂装懂。 　　 陶乐一旦进入工作状态，立时就忘记了周遭的一切。 　　 她没注意到，护士长又接到了一通电话，是林院长亲自打进来的。 　　 “洛伦妮女士的手术还没开始吧？”他问道。 　　 “已经开始——十五分钟了。”护士长如实答道。 　　 三分钟麻醉，两分钟针灸刺激胃窦，三分钟内镜取物，六分钟找缝合器，拆包.陶乐上手才一分钟不到。 　　 “什么？”林院长的声音都拔高了一度，这在他的院长生涯中都很罕见：“家属不是给你通了电话，告知女士有凝血障碍吗？” 　　 “确实是这样。但当时患者上腹剧痛，几位大夫判断可能马上要穿孔，所以.” 　　 林院长立时明白了：“所以不得不马上手术，唉” 　　 “院长您放心，并没有开刀。“护士长解释道：“是邵总在内镜下取出来的。” 　　 “哦？小邵不错啊！”林院长赞道：“他重新下了胃镜，到底成功了？好，好，好！” 　　 “也不完全是。”护士长认真地解释：“是陶大夫。” 　　 “陶乐？”林院长刚刚调阅了这台手术的通知单：“我知道，小陶去救场，当麻醉师了。” 　　 “陶大夫不止做了麻醉工作。她提议用针灸刺激胃部，增进蠕动，以便让异物松动.” 　　 “我懂了。”林院长赞道：“这个方案，和之前的二镜联合相似，但却用不着开刀，简便易行。” 　　 “对了。”林院长话风一转：“异物是刚取出来，还没开始缝合吧？” 　　 “已经开始缝合了。”护士长看向前方，陶乐的操作清晰地呈现在大屏幕中： 　　 持针器进入胃部后，陶乐在从创口一侧进针，抽针后穿过缝线尾部的环，收紧，再以线性方式连续缝合，间隔约3毫米。 　　 这个过程陶乐做得行云流水，在场的人看得赏心悦目。 　　 “什么！”林院长的声音，比先前又拔高了两度。 　　 “等一下，让他们等一下！”他大声说道： 　　 “患者有极罕见的钛金属过敏症，不能用常规的金属钛夹缝合法。” 　　 “让他们先喷洒止血药剂，别的先不要做。海市的专家已经出发了，三个小时就能过来做EHS缝合” 　　 “.院长，您别急。”护士长听说现在要叫停，一颗心就悬了起来。 　　 但听到了后面，她就又把心放了回去，语音也变得有条不紊起来。 　　 “没用钛夹缝合。”她说道：“小陶大夫正在做EHS缝合。” 　　 她又看了一眼大屏幕，陶乐正用剪刀钳切断剩余的缝线，用持针器夹住缝线，又通过套管取出了针头，扔进了不锈钢托盘里。 　　 “……现在已经完成了。”护士长补充道。 　　 “小陶，她还会做EHS？”林院长惊讶极了：“而且怎么会这么快？” 　　 他在电话那头似乎跟谁交流了几句，又问道：“创口有多长，小陶一共缝了几针？” 　　 “一点五厘米，六针。” 　　 “这不可能！”林院长和那个不知是谁的声音同时说道。 　　 月末最后一天了，求月票！本月小海还欠大家一章加更，也许是两章……这两天会尽快奉上，请各位大佬不计前嫌，继续支持小海！ 　　 (本章完)