第四百四十八章 伤人案
手术室中,一切准备就绪,患者头部的创伤已然清洗完毕,做了备皮,连开刀的部位,都已经标记好了。 “家属不同意签字,说没有钱。”护士挂断了电话,为难地转述道:“急诊的袁主任也去劝了,但家属就是不肯松口。” “这算是什么事儿?”董大夫愤愤地扔下了手术刀:“有没有告诉他,就算钱一时不凑手,也可以先救了再说?” “说了,但是对方就是不同意。” “不同意,这人就没法救啊!”麻醉科的住院总阎鑫叹着气说道。 他说的,正是现在抢救中最常见的问题。 患者家属只要在场,那么任何治疗、抢救和手术,都必须征得家属的同意。 如果没有这个签字,对于医院来说,就是个大麻烦。 不救,病患死了,家属会起诉——医院赔钱。 救了,病患死了,或者没死但有后遗症,家属还会起诉——医院还得赔钱。 类似的案例早就层出不穷,所以关于家属的沟通工作,已经变得越来越重要。 反倒是没有家属在场的情况下,只要医务处同意,却可以施行相应的抢救措施。 沉默了半天的陶乐这时说话了:“董大夫,请你马上开始手术吧。” 不等对方回答,她又转向了护士:“这个情况,不仅要马上报告医务处,还要立即报警。” “报警?”屋里的几个人都惊奇地问道,同时将目光投向了陶乐。 “虽然伤口很像撞击造成的,但实际上,却是钝物击打伤。”陶乐镇定地说道: “这伤口肯定不是意外,而是人为。” 阎总还在半信半疑,董大夫却立即信了。 刚才他就觉得这伤口有哪儿不太对劲儿呢,经陶乐一说,马上就迎刃而解。 就是还没掀开头皮,他也能大概看出,她的一侧骨板明显下陷——这固然可能是撞到的,但也很可能是用方形或三角形棍棒,倾斜打击造成的创伤。 明明也不是多难分辨,但他刚才就是被患者家属误导了,完全没往这方面想。 他看了陶乐一眼,见她一如既往地冷静沉着,心中不禁生出了一丝钦佩之意。 果然没有谁的成功是侥幸得来的,就凭人家这份细致入微的观察力,就不是常人能及的。 董大夫再不迟疑,立时吩咐护士:“听陶大夫的,上报医务处,请他们报警。” “对了,提醒一下,不要打草惊蛇,在警方到来之前,要稳住嫌疑人。”陶乐提示道。 护士立即照做了,医务处的指示很明确:立即手术,全力救治,其他的事交给我们。 有了这番话,董大夫立即便下了刀。 切开头皮,露出了颅骨,上面果然有着印迹清晰的三角形凹陷骨折。 到了这一步,任谁也能看出来了,不太可能是意外倒地的撞击伤——这样的凹陷,得是从多高摔下来才能撞出来啊? 董大夫处理颅脑外伤的手法极娴熟,很快便清理了碎骨片,接着开颅清理了血肿。 这中间,也少不得陶乐这个助手的帮忙。 她之前对于颅内血肿的清除,确实是个门外汉,但去金手指空间中溜跶一圈再回来,立马就不一样了。 患者的脑组织之上,遍布着暗红色的凝血块。 必须通过冲、洗、拨这三字要诀,才能将它们收拾干净。 冲,是指用冲洗球冲走血肿,只要不弄湿了衣服、手术台,冲得水越多,越能展示助手的水平; 吸,即用吸引器吸走血肿,但绝不可以伤害脑组织;拨,即用粘膜剥离子或脑压板之类的器械轻轻拨动血肿。 董大夫本来还担心,陶乐到底经验还浅,能不能把这些工作做得妥当无误。 没想到,陶乐的表现,完全出乎他的意料。 非但不是他以为的菜鸟,其动作之轻柔熟练老辣迅速,根本就是个老司机,而且是他自己都自叹弗如,只敢仰望的那种。 不过两三分钟的光景,大片的血肿就被清理完成,中间陶乐还细心地挑出了两三支细小无比的碎骨茬。 董大夫满怀敬意地看着,心里忽然一激零,生出了一种莫名的情绪。 他们两个人,到底谁是带教,谁是规培啊? 有了这种水平,还参加什么住院医师规范化培训?明明可以当老师了好不好? 不对不对,人家本来也当过老师。 上周陶乐在院里、市里都做过针灸控脉止血的讲座,虽然时间短,讲得浅,但那也是老师啊! 而且,听说来自全国各地的医生也到了云市,要接受小陶老师的全面授课。 董大夫看着做得无比顺畅,已经直接进入了关颅、碎骨复位以及缝合阶段的陶乐,忽然之间恍然大悟。 这世间,确实是有天才存在的。 如果之前没有碰到,那其实也是一种幸运。 我等凡人,本就不能与天才相比,若是勉强比了,那也只能徒惹一肚子气。 心胸豁达(缺点心眼)的董大夫,这会儿已经完全佛系了。 陶乐以缝合为契机,悄悄为患者做了一次针灸,疏通了一条梗死的大血管,减少了一款术后并发症。 手术成功,一行人出了手术室,就见到了警察和刚才那位嫌疑人。 他已经被戴上了手铐,正蹲在地上号陶大哭,一见陶乐等人出来,便立即抬头望过去,神色紧张地问道: “大夫,她怎么样了?” 他此刻的声音干涩沙哑,难听得很。 董大夫就看了一眼旁边站着的几个警察。 带头的警官就迎了上来,一把握住了他的手,眼神略微扫过他胸前的铭牌: “董大夫?幸会。你可太专业了,从伤口就能判断出是人为还是意外,很厉害。” 董大夫就心虚地看了一眼陶乐,却听见她笑吟吟地说道:“那是,我们董老师,处理脑外伤经验老丰富了,这点小技俩,根本骗不过他!” 听了陶乐这么一夸奖,董大夫的老脸一红,又不好再否认下去,便问道:“怎么样,那人都承认了吗?” “当然。”警官说道:“他还以为能蒙混过关,没想到遇到了火眼金睛的真神。我们一到,人就吓瘫了,几句话就交代了个清楚。” “就是夫妻口角之后一时不忿,抡起椅子砸向妻子,打中头部的就是椅子腿。” “这不,现在开始关心媳妇了。”他指点着嫌疑人道:“伤者现在是什么样儿,决定了他以后怎么判。” 陶乐接口说道:“那他的运气还不错,人救回来了,手术很成功,预后也不错。” “我们可得好好感谢你们,差一点儿,就让这小子蒙混过去了。”警官笑道。 董大夫就有点恍惚。刚才如果真的停止救治,患者死亡,那么这件事,大概也就这么被埋没下去了。