肝性脑病……　　陈南略微沉默片刻之后，脑海里也开始思考对策起来。　　戊型病毒性肝炎的急性发作，导致的急性肝衰竭……　　他看着床上的女人，对方同样也是肝衰，同样也有很大的可能性导致肝性脑病。　　甚至可以认为，只是时间未到而已。　　早期干预治疗，或许会有不错的疗效，但是……谁也不敢保证。　　但是，一旦出现了肝性脑病，治疗起来的难度，就比较高了！　　所以，目前最重要的，还是找到着手点。　　西医，显然是很难从根源上去解决问题了。　　当然了，这不是黑西医，或者是对西医有什么看法。　　因为，现代医学是一门发展中学科，专注于细节和每一个指标，他的出现，代表着疾病发生发展的过程。　　而肝衰竭，或者是肝性脑病，以及戊型肝炎，目前都缺乏一种有效的治疗方案，认识也不清楚确切。　　所以这个情况下，你想要解决问题，靠西医是不行的！　　当然了，现代医学也不是没有优势，恰恰相反，在维持生命体征，保证患者的基础生存方面，西医比起中医做的好太多了。　　中医只能靠运气……　　这真的不是夸张的。　　中医也不是万能的。　　中医同样有着其很大的缺点，就是量化不足，在创新发展，扩大产能，寻找成功经验方面，存在着一些问题。　　所以，这一次关于“戊型病毒急性肝炎”治疗，陈南还是决定选择中西医结合的方式进行。　　这也很符合主旋律了。　　思路放开了，其实办法也就多了。　　想要治疗患者，无非就是从宏观微观两个方面。　　中医的宏观角度，经验丰富，甚至有着独特的优势！　　甚至，中医对肝衰竭和肝性脑病的解释反倒是比起现代医学要更加好理解一些。　　就比如肝性脑病这个说法。　　肝性脑病发生以后，早期的症状不是昏迷，而是性格改变，比如出现焦虑抑郁，出现活跃狂躁一类的，然后出现了意识障碍，经常会被误诊为精神病患者。　　可是……　　现代医学领域，肝脏为什么会出现精神病呢？　　其实，很难形成直观的把两者联系在一起。　　甚至于，肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义的表现是扑翼性震颤。　　这……怎么能解释清楚呢？　　当然了，遇事不决，神经科学。　　肝性脑病目前一直认为：以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。　　但是……　　中医认为，肝藏魂，而且肝主风。　　所以，肝病会诱发魂动，导致一系列的认知障碍和性格改变。　　而肝风内动，同样也会出现扑翼性震颤这样的代表“内风”的标志性的动作。　　这是很好解释的！　　陈南有时候对于古人的智慧，以及对于人体和疾病的理解是难以置信的。　　古人是怎么哪些方面发现的这样牛逼的学科的呢？　　这一直都是医古文和中医和古文化研究者内心的疑惑。　　黄帝内经出现于两千年前，他是从哪个角度就能发现这些的呢？　　想清楚这些之后，陈南还是做了决定。　　试试吧！　　毕竟，现在患者已经这样了，送到这里来，显然是希望得到一些救治。　　说白了，还真的就是死马当作活马医。　　这话千万不要觉得难听。　　因为临床中，很多疾病都是如此的。　　肝性脑病作为一种危险系数很高的疾病，同样也是如此！　　早期的肝性脑病，他的表现主要就是一些行为失常精神和智力障碍，通过积极的保肝降低血氨，灌肠等治疗，使血氨下降，可以达到恢复。　　但是，如果是晚期肝性脑病患者出现严重的昏迷，还有意识障碍，这个时候，危险就比较大了，死亡率就比较高，而且如果出现消化道出血等等其他诱因就会造成肝性脑病的进一步加重，而使病人急速死亡。　　所以说，还真的就是这样。　　甚至，这母子二人送到这里以后，知情同意书就已经签署完成了。　　他们能从印度被送回来，已经属于不幸中的万幸了。　　床上的女人此时神情激动，紧张，兴奋，还有些茫然。　　陈南只是看了一眼，对着一旁的潘艳红说了句：　　“她的治疗，记得跟上……”　　“我估计，可能最早明天，就会出现肝性脑病早期症状了。”　　“及时防治一下。”　　潘艳红愣了一下，连忙点头：“好的，院长。”　　陈南随后对着女人说道：“你儿子的情况，现在比较危险，属于肝性脑病晚期的昏迷。”　　“我们会救治，但是，你先不要抱有太大的期望。”　　女人闻声，连忙点头：“好，好……谢谢陈教授！”　　“我相信您……”　　“拜托了……”　　女人的声音有些颤抖，她根本想不到……一次旅游，会引来这么严重的麻烦，甚至导致……这样的悲剧。　　……　　陈南带着潘艳红到了孩子旁边之后，此时的心电监护仪就在旁边，陈南瞅了一眼，不由得叹了口气。　　他走到了男孩儿面前，伸手开始把脉。　　脉象……　　陈南瞬间皱眉。　　患者的脉象洪大，但是却艰涩。　　左手洪大有余，但是通畅受阻，艰涩无比。　　而右手……　　右手却虚弱无比，沉细涩，无根！　　陈南犹豫一番，直接掰开了对方的嘴巴，而这个时候……陈南却看见舌根偏里，似乎内陷。　　舌苔黄厚腻，带有一种臭味！　　有一点像是烂苹果的味道。　　这其实就是所谓的肝臭。　　肝臭的出现，是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。　　离远了还不明显，而离近了却显著无比。　　陈南犹豫一番，直接起身，对着潘艳红说了句：“走吧！”　　潘艳红一愣，跟随陈南离开了病房内。　　“陈院长，有……有机会吗？”　　潘艳红说完之后，自己先沉默了。　　因为肝性脑病到了这个地步，死亡率高达70%左右。　　这样的一种情况，显然是……危险到了极点，死亡随时都有可能降临。　　自己做了这么多年的主任，能不明白这一点吗？　　她只是觉得孩子太小了，哎……这么走了，真的太可惜了。　　而这个时候，陈南忽然笑了笑，点了点头：“还有机会的。”　　“跟我来吧！”　　潘艳红顿时眼睛一亮，走了出去。　　秦世明和迪奥等人就在外面等待，看见陈南他们出来了，连忙走了过去。　　“陈院长，怎么样？”　　秦世明着急的问了句。　　陈南说了句：“情况比较严重，我也不敢保证，只能说是……看情况吧。”　　“其他话我也不敢多说什么。”　　听见陈南的话，秦世明不由的叹了口气。　　是啊！　　这种情况，世界医疗圈子都成立了各种各样的组织和机构来研究了，他们都没有办法，陈南……即便是再厉害，也是情理之中。　　这才是正常的反应……　　只是，自己似乎习惯了陈南带来的奇迹，而忽视了这一点了。　　想到这里，秦世明自嘲一笑，摇了摇头。　　而一旁的翻译在把陈南的话转述之后。　　迪奥和印度的副部长加拉瓦也是叹了口气。　　“陈院长，那我们先不打扰了。”　　“伱们先治疗，我们这边还有很多事情需要处理。”　　“不过，我们还是诚挚的邀请你加入世界卫生组织戊型病毒性肝炎研究小组。”　　陈南点头：“嗯，我答应了！”　　送走了这些人之后，秦世明留了下来。　　“陈院长，这次的事情……你有把握吗？”　　陈南笑了笑：“没有！”　　“但是，有没有把握，总得去做吧。”　　秦世明一听，点了点头：“这倒是。”　　“对了，有件事儿，我想告诉你一下，既然你加入这个研究小组了。”　　“有些事情，还是需要告知你。”　　“上面对您很看重，也很保护，不想让你亲自去印度、泰国等一带，担心你遇到一些危险。”　　“毕竟，你是国家最为宝贵的财富。”　　“你年纪还小，未来同样不可限量，甚至我们都不敢去想，未来会是什么样子的。”　　“你如果想要做这个研究就在本地做好了。”　　“我们可以用飞机把患者接过来，让你去做。”　　“但是，你千万要记住，不能去！”　　“这是我们讨论以后的结果。”　　陈南摇了摇头，叹了口气，笑着说道：“秦主任，你知道，这是不可能的。”　　“我们和其他国家是邻国，唇亡齿寒的这个道理大家都懂。”　　“而且，我不去，你运送过来患者，就一定没有危险吗？”　　“总得是需要有人去的！”　　“而且，这不一定是坏事儿，我相信，这是一次可以拯救我们中国医学国际地位，可以提高我们国内民族自信心，可以影响我们下一代医学发展的。”　　“我还是要去的。”　　“我不能让我们国家的老百姓在遇到这样的危险的时候，失去依靠。”　　“所以，您也不用劝我了。”　　“再说了，这种病是粪口传播，传播力度没有那么厉害，防护好了，问题不大。”　　秦世明闻声，凝重的看了一眼陈南，久久没有说话。　　……　　……　　当天，陈南就开始对小男孩儿进行了尝试性的治疗。　　但是效果一般。　　陈南其实也做好了这种准备。　　但是，却也不敢随便用药了。　　他还是决定保守的对患者进行一系列模拟空间的尝试之后，再用药。　　而此时！　　外界，印度、泰国一带的戊型病毒性肝炎导致的死亡率逐渐增加。　　而很多国家机构都纷纷加入到了支援的进程中去。　　很多国家开始支援到疾病重灾区，建立了临时救治医院。　　而华夏也不例外！　　美国肝炎代表团队，是由美国肝病研究会会长亲自带头参加的。　　到了以后，第三天就取得了显著的疗效。　　最起码……死亡率降低了很多。　　其实，这种戊型肝炎的传播，很大因素上和卫生习惯有着很大的重要性。　　毕竟，作为肠道传播疾病水源、饮食、基本卫生等都是最为容易传播的途径。　　想要避免，特别依赖于大环境。　　而死亡人数的不断增加，恐慌也在这个时候开始传播开来。　　陈南此时，依然没动作。　　他还在为这11岁的小患者发愁。　　许多次的尝试，陈南都一无所获！　　这可能是他有史以来迎来的最大的挑战。　　既往的很多经验，甚至都没有办法下手！　　该如何是好？　　而此时，患者的母亲，也发生了肝性脑病，认知障碍明显，情绪也开始激动起来。　　随地大小便的情况开始出现了。　　这同样也成为了感染地的一个恶性循环。　　当戊型肝炎导致了肝性脑病发生以后，因为这些国家和地区对于卫生条件很一般。　　水源问题更是无法得到保障。　　而肝性脑病会让患者失去礼义廉耻，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。　　这就会加重了疾病的传播，形成恶性循环。　　陈南很清楚一点，如果在中日友好医院，这样级别的国家级医院里，这个问题都无法解决的话。　　那如果自己亲自动身去了印度，又能如何呢？　　中日友好医院毕竟是拥有了这个世界上最为顶级的医疗设备和专业化团队。　　而偏偏，这种情况下，自己还没有办法攻克这种疾病。　　如果自己现在去了印度或者泰国的疾病高发区。　　在外界设施首先，卫生环境糟糕，而医疗设备不齐全等综合问题下，能解决得了？　　很多时候，并非说的是去早了就有用，去晚了就一定糟糕。　　陈南必须要在这两个典型患者身上，寻找到突破口，这才是他动身前往的关键所在。　　可偏偏……　　截止到目前为止，陈南的治疗手法，依然受限！　　对症治疗，效果一般。　　按照中医既往经验来看，虽然没有“肝衰竭”这个词语，但是却有很多类似的症状。　　如急黄、瘟黄、疫黄、血证、臌胀等。　　可是陈南先后使用了各种治疗方案之后，却无一奏效！　　并不能说没有任何办法。　　只是效果距离陈南的预期差的太多了。　　因此，继续重复的临床虚拟空间模拟，也没有太多效果，陈南只能一次次的退出，然后一次次的研究。　　按理说……　　这种脉象，无非是湿热壅盛，或者说发展到一定阶段成了热毒炽盛，要么痰浊蒙窍，或者是热入心包……　　可是这些方案并没有起到很好的效果。　　因此，如此一来的话，陈南的思维开始陷入到了一个僵局之中。　　如何破局，成了关键所在！　　……　　而偏偏这个时候！　　华夏代表团，也开始计划入驻了。　　而此时，美国医师协会肝病大佬贾维斯设立的美国救治中心此时已经取得了很不错的疗效。　　对于早期患者的治疗，似乎得到了一定的控制。　　但是，这个疾病，最为重要的还是致死率的问题。　　若是普通肝炎，慢慢的都能治疗。　　于是！　　很多在印度、泰国等国家居住的华夏人，这一刻，开始向国内求救起来。　　在互联网爆炸的今天，这样的消息，很快就成为了热点关注。　　很多人到网上，开始传播和转发。　　“拯救同胞！”　　“求国家队出手……”　　“希望祖国能出手相助……”　　“医疗版战狼何时出现？”　　……　　类似的声音，此时已经越来越多了。　　甚至这些声音也进入了很多关键人的耳中。　　而国内，召集工作也到了尾声，现在差的就是带头人了！　　不过，这个时候……　　美国救治中心，贾维斯一篇文章发表到了柳叶刀上面。　　这一篇文章，主要是对这段时间治疗情况，以及对于本次戊型病毒性肝炎的疾病特点的研究。　　而他们，更是给出了直接的指南。　　很快，贾维斯这一篇文章一经发表，瞬间引爆了医疗圈。　　世界上对于这一次的“美国行动”也再一次惊叹到了。　　贾维斯的这一篇文章，在早期治疗和防控方面，起到了很重要的作用。　　而偏偏这个时候！　　贾维斯面对记者的采访，在说了一经典媒体语言之后，说出来了这样一番话：　　“我其实很期待华夏的表现，但是很遗憾，似乎他们还没有到来。”　　“但是，我相信，他们会来的，华夏拥有这个世界上最为热血的一群医生，他们的医德是毋庸置疑的。”　　“不过我很好奇，这一次华夏是谁带头？”　　“还有，中医会在这一次的工作中起到什么样的效果，我对中医不懂，但是这几次的国际会议，让我们看到了中医的作用，我很好奇作为一门单独的医学学科，拥有成熟的体系，他们能发挥出该有的作用来吗？”　　“这一次，其实对于中医而言，也是一次试金石，中医是否具备独当一面的实力，这些不是靠宣传出来的，而是依靠实际行动。”　　“陈南教授，你会到来吗？”　　“说实话，我很好奇，也很期待。”　　贾维斯这一番话，显然是向陈南发出了邀请函。　　甚至，这一封邀请函，准确点说，更像是一封挑战信。　　这是美国现代化肝病研究领域的贾维斯，对中医和陈南的一次质疑。　　这种质疑，很快就在舆论中发挥了很大的作用。　　本身经过这一年多来，陈南在各大领域的热度，以及依赖中医药技术，对于很多疾病都起到了很好的推进和发展作用。　　再加上这一次陈南登顶世界耳鼻喉医师协会，更是让他名震内外。　　陈南的出名，也自然会吸引到很多人的关注。　　《世界传染病医学报》则是完完整整的把贾维斯的话给摘录了下来，并且在结尾说了句：　　“医学的核心，不在于炒作，而在于和疾病竞争的战场，我期待陈南教授的参与！”　　与此同时，陈南虽然还没有说话。　　而世界卫生组织，传染病研究中心的负责人，迪奥做出了一个声明。　　“陈南教授将会加入到世界卫生组织戊型病毒性肝炎研究小组。”　　这个声音出现以后，舆论的炒作更加厉害了。　　但是……　　为什么陈南现在迟迟没有出现呢？！　　而就在这个时候！　　华夏医师协会，内部也召开了紧急会议。　　夏仲炎亲自带头参加了组织了会议。　　华夏医师协会在这方面，从来都是不惧任何危险的，或许在内战方面，他们十分擅长。　　但是，在当他们遇到问题的时候，却从来没有退缩过。　　朱栋梁是中国医师协会肝病领域的带头人。　　他直接说道：“我带头！”　　“亲自过去！”　　“陈南教授代表的是中西医结合方向和中医方向。”　　“而我代表的是国内西医肝病领域。”　　“我必须要去。”　　“不能让我们被歪果仁看扁了。”　　“而且，我们的同胞，已经等待了很久了。”　　“我必须要去！”　　朱栋梁是70后国内现代化传染病医学和肝病研究领域的带头人，同样参与过很多次的救援工作，这些经历都成了他最为宝贵的财富。　　这一次，他同样没有拒绝。　　而这个时候，却有很人忽然说道：　　“哼，那陈南，叫嚣的倒是很厉害，可是现在却成了缩头乌龟，无非是怕了！”　　“这样的人，都能在卫健委成为专员顾问，我们西医为什么没有这样的人？！”　　“再说了，我们这么多人辛苦，朱会长，要我说，你这是给陈南挡枪，他甚至还不领情呢。”　　“要我说，我们也可以争取一下利益。”　　朱栋梁皱眉，他虽然不喜欢这样的内部斗争和格调，但是却也没有说话，因为他知道，这其实是不少人的心声。　　夏仲炎老爷子闻声，咳咳一声。　　他知道，这些声音，是说给自己听的。　　哎……　　中国医学圈子里，或者说是自古到今，文无第一，都已经说的很明白了。　　文人相轻……　　他知道，内部也有很多人不服气陈南。　　夏仲炎忍不住摇了摇头，制止了这一次的话题：　　“行了，朱会长，你这一次不会白去的，我会给上面汇报的。”　　如此一来，话题才终于停止了。　　而第二天！　　朱栋梁亲自带队前往印度的消息传来以后，顿时网上称赞不已。　　国内的媒体，也自然不会放弃这一次“为国争光”的报道。　　一时间……　　朱栋梁的消息，很快在国内引起了沸腾。　　而陈南……　　此时还没有消息。　　此时的陈南，不知道已经经过了多少次的研究。　　他忽然发现！　　自己这一次的出发点已经错了。　　这一次的病情，或许不能用以前的思维模式来进行思考了。　　而是应该出现一些新的辩证！　　比如……　　“毒症！”　　不能单纯的从湿热化毒来看了。　　屡次的治疗失误，让陈南意识到，“毒”不是一个终点。　　而是疾病发展到一定阶段的产物。　　而他会继续发展和演变。　　比如……　　“湿毒”、“瘀毒”、“郁毒”、“血毒”……　　等等！　　这些在辩证的时候如果用药，也会效果更好。　　而内服药的效果并非不好。　　而是人体的肝脏代谢已经发生问题的情况下。　　或许需要一种新的治疗方式。　　而在耗费了将近百万好评之后，陈南终于收获了丰厚的奖励！　　这个时候……　　陈南默不作声的开始挑兵选将，前往了印度。　　(本章完)