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正文卷 0439 第一天医院上班

在下,中医黄素 十年老陈皮 8410 2024-05-11 00:44
  蒙疆师范大学成功示范效应,暖心社接下来的巡回演讲活动举办得非常顺利。  每到一所大学不仅本校的学生趋之若鹜,还吸引外校学生积极参与。  在呼市寒冷的冬季里,呼市的大学里却掀起一场中医热。  中医在这群现代青年眼里再也不是最熟悉的陌生词,中医真正开始走进了现代大学生的生活。  而女生则减少食用冰镇的饮料和冰淇淋。  戴眼镜的学生们水杯里每次都能看见几朵菊花和几粒枸杞。  喜欢早起锻炼的学生,跑步、竞走已经不是唯一选项,打一套五禽戏,带着舒畅轻松的身体,一整天的学习都不会感觉疲惫。  巡回演讲活动改变了大学生们对中医的认识,中医也在改变大学生们的生活。  周六早晨,黄素告别妻子、儿女,穿上羽绒服走出家门。  理顺了学校的教学工作和团委的工作,今天是黄素到蒙疆中蒙医药大学附属第一医院报到的日子。  中蒙医药大学四所附属医院各有各的侧重点,第一医院以内科、妇科为主,第二医院以针灸为主,第三医院以中医骨科为主,第四医院以中医儿科为主。  昨天的一场大雪,整个校园披上一身洁白的婚纱,银装素裹,尽显北方冬季的美。  走出单元门,口鼻呼出长长的白气,走在洁白的雪地上,发出咯吱咯吱的声音。  时间过得真快,黄素在大学教书已经有三个月了,再过一个多月黄素将要迎来以老师身份的第一次寒假。  黄素坐上自己的那辆桑塔纳,发动汽车,打开暖风,没多久冰冷的车厢变得暖和起来。  黄素驾驶着汽车离开学校,汇入到依旧忙碌的人流之中。  曾经在呼市八年学习生活,让黄素在没有地图导航的年代,非常顺利地驶入蒙疆中蒙医药大学附属第一医院。  黄素踏上镶着阴阳图的院前花坛,穿过象征蒙古包的汉白玉门廊,走进附属第一医院的门诊大厅。  附属第一医院的门诊楼是一栋半玻璃幕墙的半弧形三层建筑,从天上看宛如一块精美的玉珩。  玉是我国的独有文化,玉珩是我国最古老的玉饰之一。  附属第一医院以玉珩形状作为建筑物,象征中医是中国本土发展的医学,象征着中医的源远流长,博大精深。  它没有西医医院的高大奢华,精巧的建筑中却处处蕴含着文化哲理,将现代建筑与中国传统文化完美融合。  门诊楼后面就是医院的急诊楼和住院楼,附属第一医院是几所有着七百张床位的三甲中医院。  黄素走进高大宽敞的门诊大厅,全落地窗的建筑设计,让大厅更加明亮。  门诊大厅里,黄素第一眼看见的就是名医墙。  走到名医墙前,黄素看见第一排第一个位就是恩师陈静山,更在第二排最后的位置看见自己的名字和介绍。  四寸蓝色背景的免冠照片旁边是黄素的职务职称和介绍。  黄素,科室副主任,主任医师。  中医博士学位,毕业于蒙疆医科大学中医系,先后师从陈静山、孙桂芝,2000年于中国中医科学院进修博士学位,现为中国中医药循证医学中心常务委员,中国中医药肿瘤学会委员。  擅长中西医结合治疗肿瘤疾病,精通中医内科、儿科、妇科。  看着自己的简历,黄素没有想到自己也能荣幸登上名医墙。  离开名医墙,黄素登上楼梯来到二楼中医内科,走进自己的门诊室。  黄素早已经在办理入职手续,今天是黄素正式上班的第一天。  门诊室里非常简单干净,两张诊桌合并摆放,诊桌的对面是一张诊床。  阳光穿过全尺寸落地窗,将诊室照得通透。  黄素脱掉身上厚重的羽绒服,拿起带来的抹布,走到洗手池搓洗,打扫诊室的卫生。  做完这一切,黄素换了一身崭新的白大褂,坐在诊疗室里,感受着暖洋洋的阳光,打量着自己的新工作。  全新的工作环境,崭新的工作的起点。  这时,门诊大门传来敲门声。  “请进!”  就见李伟英笑呵呵地推门走进来。  黄素急忙起身邀请李伟英坐在:“李院长,你怎么过来了。”  “你第一天上班,过来看看你!”李伟英笑呵呵地打量着诊室的环境:“诊室的环境不错,比市医院的诊室宽敞明亮多了。”  “是呀,宽敞明亮的工作环境,工作起来心情也会更加舒畅。”  两人语言里都是在表达,新的工作环境,没有市医院里西医打压中医腌脏事,可以全身心地投入工作。  “李院长,您这半年工作还习惯吗。”黄素关心地询问起李伟英的工作生活。  除了李伟英来附属第一医院,黄素邀请李伟英吃了一顿接风宴外,因为两人都要适应新的工作环境,梳理新的工作。  两人这还是第二次见面。  “习惯,非常习惯!一天天看着自己的设想慢慢时间,再也没有比这更令人高兴满意的了。”  黄素从李伟英进门以来,语气中的轻松,就能感觉出来,他非常满意现在的工作环境,工作得非常开心。  李伟英现在是附属第一医院的副院长,现在主要工作参与疗效付费的论证改革工作,负责联络中蒙医药大学和附属第一医院配合工作。  “这半年里,在学校和医院的共同努力下,我们已经完成八种疾病的收费标准的制定,只需要两年的时间,我们对常见疾病就可以实现疗效付费模式的试运行。”李伟英高兴地和黄素分享,自己这半年的工作成果。  “李院长,恭喜你的愿望正在一天天实现。”  黄素由衷地为李伟英高兴,想想李伟英担任市医院院长的时候,每天都心事重重紧锁眉头。  眼前的李伟英意气风发,他找到自己愿意为之奋斗的工作。  “这还是陈院长和中蒙医药大学给我这个机会。”李伟英抬手看了一下时间:“上班的时间快到了,我就不打扰你工作了,晚上我们一起吃饭。”  黄素将李伟英送出诊室。  随着,第一名病人跟在黄素身后走进诊室,新医院第一天工作正式开始了。  一上午的时间缓缓过去,病人来一个,走一个,又来一个。  一上午的时间,黄素就没有休息的时间。  送走一位病人,见迟迟没有病人进来,黄素抓紧时间喝口水润润嗓子,起来活动活动僵硬的身体。  半年多的时间没有在一线坐诊,突然承受这样高强度的,一时间还有些不适应。  就在黄素扭腰活动活动腰身的时候,诊室的房门被敲响,一名大学生模样的女孩走进诊室。  看见黄素,女孩子礼貌地鞠躬:“黄老师,好!”  黄素坐回自己的位置好奇地问道:“你认识我?”  女孩子坐在黄素对面解释道:“在我们学校举办的中医互动现场见到过您,知道您是一位特别厉害的医生,今天特意挂了您的号。”  黄素问道:“你那里不舒服呀?”  女孩子说道:“我的腹泻已经困扰我好多年了,我尝试很多治疗腹泻的药物,泻立停、整肠生、蒙脱石散都吃过,吃了腹泻就缓解,只要把药停了就立即复发,我去过很多医院看过,他们都说我这是惯性腹泻。”  “上周中蒙医药大学来我们学校举办活动,让我了解中医,我就想试试看中医能不能治疗我这病。”  “伸手,我诊下脉。”  黄素手指搭在女孩手腕上,女孩儿的脉象双手关尺脉象弦滑略数。  “伸出舌头,我看看舌苔。”  女孩儿伸出舌头,只见舌根的舌苔白腻略黄,略略发黄。  黄素还注意到女孩子的牙齿有明显的龋齿和酸蚀症。  黄素问道:“平时大便是什么样子的。”  女孩儿回想一阵说道:“大便里面有很多的黏液。”  黄素问道:“平时是不是非常爱吃酸的。”  女孩儿点点头说道:“医生你怎么知道的,我平时最喜欢吃的就是梅子、话梅这些酸酸的小零食,几乎每天多吃,背包里经常备着。”  女孩儿打开自己挎包,里面除了护肤品、纸巾,全是话梅、青梅等酸味小零食。  黄素解释道:“你的腹泻在中医里面叫做痰积泄,引起痰积泻主要原因就是饮食过当,过量吃甜食和酸食,或者饭后久卧等坏习惯。”  很多懂中医的人心里就有疑惑,食用肥甘的食物容易在身体积痰,可是酸味入肝,能够助升发之气,对腹泻有改善的作用。  酸味入肝,能够助升发之气,可是过度食用酸味,却会伤及肠道,使肝疏泄的功能减退,令肠道浊垢沉淀无法排除体外。  就像厨房水池管道的油渍一样,在水管内部沉积,水冲刷的过程中只能带出一点点。  女孩儿问道:“黄老师,那我这个病有办法治疗吗?”  黄素说道:“你这病不难治疗,首先是要关注你的嘴巴,从今以后把你话梅、青梅统统扔掉,少吃或尽量不吃,过度食用酸味食物不仅影响你的肠道消化,还会影响的牙齿,你的牙齿现在已经出现明显的龋齿和酸蚀症,你最好去牙科及时治疗。”  除了酸味的食物,小孩和女孩子们喜欢吃的各种果冻、薯条、甜糖、蛋糕、奶酪,如果不节制都容易出现痰积泻。  不注意守住口,病又从口入。  现在超市里千奇百怪的食品太多了,你如果没有一双健康的眼晴去选择,很容易吃出病来,胶质的果冻,黏滞的糖果,吃进肚子里容易、排出去却困难。一旦身体排泄不畅,影响到新陈代谢。  女孩儿点头如捣蒜连连答应道:“我知道了!”  黄素拿过处方单一边写,一边叮嘱道:“我先给你开三天的礞石滚痰丸,周三我在医院坐诊,你再过来复查。”  “服用礞石滚痰丸后,你会出现多次排便的情况,会排出大量的类似痰液的物质,不要害怕,这是正常反应,就是排除你肠道里的沉积物。”  中医认为,这种肠道内有陈旧未消化的积滞导致的腹泻,需用通因通用法治疗。  就像疏通管道那样,除掉肠道内的废弃杂物,使大便排泄清空而出,泄泻自止。  治疗痰积腹泻常用的药物是导痰汤和化痰丸,很少会用到礞石滚痰丸。  黄素考虑女孩儿痰积泻多年,肠道里沉积的废物已经深固,必须用重药,拔出顽固老痰莫过于礞石滚痰丸。  礞石滚痰丸治疗腹泻,在《冷庐医话》中就有记载。  有个病人顽固腹泻,大便排出像稠痰一样的黏液,有好几十年了,用了各种方法都未能治愈。后来有个名医叫周公望的,认为这种腹泻是顽痰垢积沉淀在肠壁上,遂用礞石滚痰丸,服了三剂,多年顽固久泻就得愈。  礞石滚痰丸善于让脏腑里的顽痰、老痰、热痰、怪痰滚出体外,属于热痰、实痰的才可以用、如果属于虚痰,那又要另当别论。  要知道痰积泻不仅仅是痰兼积热,还有寒饮之痰。  寒饮之痰该如何治疗。  李时珍在《本草纲目》中记载,有一六十多岁的老妇人,顽固腹泻快五年了,不管吃肉类,还是稍微油腻点的食物,生冷瓜果之品,一吃下去必然会排出大量黏液。  刚开始服用大量健脾升提固涩的药,效果都不理想,而腹中泄泻更加严重。  李时珍说:“这脉象沉中带滑。沉主里,滑为痰浊堵积。而且久病多虚,这还是一个本虚标实的症状,本虚是脾胃功能受损,以及年老体衰,其实是顽固痰饮积聚在肠道。”  于是李时珍给这老妇人用一味既能滚逐肠道顽痰垢积,而且性又是温热的药。  这味药就是巴豆。  老妇人吃了腹泻从此就好了,而李时珍又用这种办法治好了很多顽痰垢积,导致久泻不已的病人,据统计有一百余人。  巴豆就是一味热性的泻药,所以对于身体既有积滞,又属于虚冷的,用一般药物效果不理想时,巴豆往往能起到推陈出新、排出痰垢的作用。  所以痰积泻也要辨寒热虚实。属于湿热的用礞石滚痰丸,属于虚冷的用巴豆。  女孩儿拿着黄素开得处方,鞠躬感谢离开。  暖心社在各大院校举办的巡回活动确实起到了积极的影响。  让这批几乎没有接触中医治疗的现代青年,在生病之时已经考虑寻求中医的治疗。
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