又过了不到２０分钟，患者所有的生理生化结果都出来了！ 血酮体升高！ 结合患者的表现，现在已经可以确诊为： 主诊断：高钾血症 次诊断：糖尿病酮症酸中毒。 陈沧开始联系内分泌科。 患者的高钾血症，也是糖尿病酮症酸中毒引起来的。 陈沧转身，看见徐冬冬正拿着笔在本子上记录什么，说道：“冬冬，让家属进来。” 徐冬冬听见陈沧叫自己，连忙收起本子，连忙点头：“好的！” 此时的女子在门口祈求了半天！ 但是随着时间的推移！ 她虽然不懂医学，但是她知道，时间越长，说明问题越大！ 越是如此，她就越忐忑不安！ 徐冬冬推门看见女子紧张的站在那儿，眼睛里带着期许和希望，盯着门口。 看见徐冬冬出来，女子连忙跑了过来！ “大夫！大夫！我妈妈怎么样了？” 徐冬冬笑了笑：“不用紧张，陈大夫让你进去。” 徐冬冬没有说患者到底稳定了没有，只说了一句陈大夫让你进去。 女子闻声，连忙走了进来。 “陈大夫，我妈……她怎么样了？” 陈沧说道：“老人现在基本已经稳定了，但是我建议到内分泌科住院治疗，她现在有糖尿病酮症酸中毒，这种酸中毒引起了体内血钾升高，看来，这种情况应该不是一天两天了！” “所以，我建议你们到内分泌科，让老人家的糖尿病给纠正过来，高钾血症对证治疗就行了。你也不要太担心了。” 女子听完之后，终于松了口气。 但是，陈沧转身，对着老人说道：“老人家，您以后可得多注意自己的血糖呢！不能乱吃东西，你知道不知道，刚才差点就危险了！以后多听您姑娘的，她还能害你啊！” 老人此时也缓过来了，长长的出了口气：“哎……大夫，谢谢您了！” 被老人称呼“您”，陈沧还有点不适应。 女儿看见母亲缓和过来，连忙走了过来，蹲在床边，双手握着母亲骨瘦如柴的手，有些冰凉，是糖尿病长期引起的微循环不好。 但是女人一点不嫌弃，蹲在那儿，把母亲的手抚摸在自己脸上，眼泪滴答滴答的往下流。 “妈，你吓死我了！” 老人脸红的，也不知道说什么好，只能用手摩挲着女儿的脸。 小时候她也这么抚摸她，现在……都长这么大了。 是自己老了啊！ 女儿真的是被吓坏了：“妈，我是不是平时说你说多了，你不高兴了，我以后不说了好不好？但是……你得按时吃药，不要给我省，能省个啥，你好好的，我就是怎么都开心啊……” 老人感动的也是双眼朦胧。 陈沧这个时候，拿起电话开始联系内分泌科。 没多久，内分泌的值班大夫闫冬雪着着急急下来了，看见陈沧以后，笑着打了个招呼：“小陈！” 陈沧笑了笑，闫冬雪是急诊的女婿，是张姝的老公，目前也是内分泌的副主任，四十岁，正值壮年！ “闫老师，患者在里面呢。”陈沧带着闫冬雪走了进来。 闫冬雪看了看化验单和心电图之后，顿时惊了一下：“这……是要出人命的呀！” 陈沧点头：“嗯。” 闫冬雪看着女子：“老人的糖尿病需要一段时间的监控，另外胰岛素的注射……” 女子很配合：“行！大夫我都听您的。” 闫冬雪看了看患者之后就上去了。 而老人这个时候也坐起身子，女儿搀扶着要去内分泌科，办住院手续。 陈沧见女人这么累，忽然说道：“推个轮椅去吧？” 女子笑了笑：“不用了，我习惯了。” 说完之后，两人搀扶着就走远了。 偶尔还能听见女人“犀利刻薄”的絮絮叨叨，和老人的“唯唯诺诺”。 远远的听见，陈沧摇了摇头，这或许就是爱吧！ 似乎两人吵了一辈子，小时候母亲念念叨叨姑娘，老了以后，姑娘絮絮叨叨老人，总是有操不完的心，说不完的话…… 人就是这个一个轮回。 是有关爱和责任的轮回。 只是……这个看似普通的画面，不知道为什么变得有些感人，让眼睛有些朦胧。 小林还和以前一样，喜欢哭鼻子。 鼻子一酸，眼泪就流了出来。 就连平素能说会道的常丽娜也是深深地吸了口气，讷讷自语到：“和我跟我妈一样，小时候她唠唠叨叨我，我烦得不行，现在她老了，我唠唠叨叨她，她肯定也烦得不行……” 也许，只有亲姑娘，才会这样子吧？ 陈沧虽然不懂姑娘，但是……这份感情，是不分性别，可以感同身受的。 …… …… 众多学生这是亲眼见证了一次看似简单却暗藏玄机的抢救！ 如果真的只是普通的拉肚子，按照这个情况来治疗，可能老人命都没了。 而陈沧竟然能从这些复杂的因素中找到病因，并且直接开始治疗，这让这群规培生有些心潮澎湃之余，还有些崇拜！ 有胆子大的，直接问道： “陈老师！您怎么就知道患者是高血钾了？我一开始还以为是拉肚子引起来的低钾，真要是补液……患者就没了！” 陈沧看着这群学生，眼神里写满了求知，忍不住说道：“急诊的原则是：先救命，再救病。” “老人如果只是普通的腹泻，可能会引起电解质紊乱，你们想的很正确，应该考虑低钾。” “但是！” “我们在诊断疾病的时候，不仅要根据患者当前症状来判断，而且要结合既往病史，来综合考虑！” “患者发病是因为吃了凉粉腹泻，有糖尿病病史多年，这个时候，你就得考虑到糖尿病是否能引起腹泻，然后再结合体征、表现、症状来判断！” “患者有消化系统的异常反应，刚才大家也看到了，还伴随着心律异常，继而马上出现了呼吸系统的紊乱，伴随全身的疲乏无力！心率下降，这个时候，你就必须得想到一种危急生命的疾病：高钾血症！” 这个时候，徐冬冬忍不住问道：“那……陈老师你怎么就知道血钾就有八点多了呢？” (本章完)